妊娠期糖尿病对母体和胎儿有多大的伤害?

　　妊娠期会出现许多疾病，而糖尿病是最常见的一种，因为孕妇胃口改变，夜晚喜欢吃东西，还有害怕孩子营养不良吃的太多等等都会导致糖尿病的出现，一旦出现，对母体和胎儿危害都比较大，至少我们见过在分娩时候因为胎儿巨大导致难产的现象。那除了这个危害，还有什么比较大的伤害呢?

　　对孕妇：容易孕早期流产、并发妊娠期高血压疾病、并发感染、巨大儿导致产伤、产程延长等、导致糖尿病酮症酸中毒等。

　　对胎儿：畸形率增加、巨大儿风险、胎儿生长受限。

　　对新生儿：可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、低钙血症、低镁血症、高胆红素血症、红细胞增多症等。

　　故事

　　准妈妈丽丽就遭遇了妊娠期糖尿病的“袭击”。孕六个多月的她本来心情一直很好，顺利怀上宝宝，从怀孕以来，妊娠反应也不重，在医院建卡产检以来宝宝也一直是棒棒哒，从来没什么问题，可今天偏偏败在了糖耐量检查上……

　　糖耐量报告

　　空腹血糖 4.5mmol/L

　　1小时血糖 7.3mmol/L

　　2小时血糖 8.5mmol/L

　　丽丽拿着糖耐量报告的化验单看了又看，不就是OGTT实验2h血糖刚好跨在了临界值上嘛!医生怎么就无情的给自己扣上了妊娠期糖尿病的帽子呢?

　　丽丽想想自己年方28，没怀孕前体检从来没有什么问题，身材也是火辣辣的，怎么看也和老年人专有的糖尿病搭不上界呀。而且医生说了，要买血糖仪自己检测血糖，每天自残用针尖戳手指n次，想想都痛死了;还要控制饮食，去营养科学习，可是怀孕期间不吃好喝好宝宝能长得好吗?丽丽越想越心急委屈，赶紧来到产科门诊问问医生到底是怎么回事?

　　妊娠期糖尿病是什么?怎么诊断?

　　妊娠期间的糖尿病有两种情况：

　　一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;

　　另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

　　像丽丽这种孕前没有糖耐量异常，妊娠期才发现的就是后一种，妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病的诊断标准为：

　　妊娠24-28周以及28周后血糖值满足下述任意一条或多条：

　　空腹血糖大于等于5.1mmol/L;

　　服用75g葡萄糖后 1h血糖大于等于10.0mmol/L;

　　2h 血糖大于等于8.5mmol/L。

　　天啊，糖妈妈们该怎么办呢?

　　多数糖妈妈经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。

　　理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

　　那么，糖妈妈们该如何吃得营养美味又健康呢?妊娠糖尿病专科护士详细作了解答。

　　1、正人君子——谷物

　　谷类食物含有丰富的碳水化合物，是我们能量的重要来源，也是控制糖妈妈们血糖的重要食物，尤其是那些没被脱掉“外衣”的谷物，比如：黑米、燕麦、玉米、小米，才是真正的正人君子，别看外表五大三粗的汉子，但对你绝对忠诚，不会悄悄让你的血糖出现节节高，他们发挥自己的优势(低生糖指数)，有效延缓了血糖升高的速度，咱们可以做成杂粮饭，让糖妈妈们既吃的饱，血糖又不高，一举两得。

　　2、燃烧的蔬菜

　　膳食讲究荤素搭配，糖妈妈们尽量做到餐餐有蔬菜，这对血糖的控制非常有帮助。深色蔬菜含有更多的胡萝卜素和有益健康的植物化合物，建议糖妈妈们选择深色蔬菜，尤其是绿色蔬菜适当多选择一些，每天蔬菜量可以达到(300-500g)，但土豆、芋头、山药、南瓜、藕等碳水化合物含量高，吃这些蔬菜时主食的量适当减少。

　　3、水果忍者

　　相信绝大部分的糖妈妈们玩过水果忍者的游戏，切水果的感觉爽吧!为什么是切水果游戏而不是切肉的游戏?满屏血淋淋的，看着就不敢玩，还是水果好，玩起来有吃一般的感觉。

　　糖妈妈其实绝大多数水果都可以吃，只要控制好总量(每日200-350g)，都是可以吃的，含糖量较高，生糖速度较快的往往热带水果比较多(荔枝、龙眼、桂圆、甘蔗等)，还有一些水果干制品尽量别吃，哦，忘记了水果忍者里都是新鲜水果呀!苹果、草莓、猕猴桃、橘子、橙子、柚子，只要你血糖控制稳定，控制好量，统统吃起来吧!

　　4、飞禽走兽

　　糖妈妈也经常来门诊跟我说：“我天天吃的像小兔子一样!肉，我还能吃吗?”

　　在这里，我要告诉大家所有的飞禽走兽，前提——合法的，我们都可以吃。鱼、禽、蛋、瘦肉富含优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质，合理烹饪、适量摄入完全是可以哦。

　　糖妈妈们，你们知道吗，我们人体内唯一的直接降血糖的激素--胰岛素，其成分就是蛋白质。每日摄入白肉或瘦肉(200g左右)是可以的。如果你现在体重长的太快，那你可以多选择一些鱼虾类，因为他们脂肪含量最少，有助于孕期体重的控制。

　　5、几只松鼠——坚果

　　提到这几个字，我想大家肯定想到了坚果类，坚果营养物质丰富，尤其含有较高量的单不饱和脂肪酸对胎儿的脑和神经系统发育有益。但坚果属于高能量食物，要控制好摄入量，大约每天适量摄入各种坚果共10g，尽量挑选原味的哦!

　　不过，医生也提醒，对饮食运动控制效果不佳，反复出现尿酮体阳性者，应药物控制血糖。

　　用什么药?对宝宝有危害吗?

　　对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对宝宝基本没有危害。

　　控制血糖的目标是多少?

　　孕期血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L、1h<7.8mmol/L、2h<6.7 mmol/L。

　　产后就没关系了吗?

　　应继续检测血糖，产后42天内分泌科重新查OGTT，部分妊娠期糖尿病患者产后可发展为糖尿病。