副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
怀孕时各种各样的并发症都会出现,这包括糖尿病,高血压,肥胖等,而这些都是常见的妊娠疾病,现在也有较多的预防对策,可对于一些少见的并发症,比如瘙痒难耐的疹子,那我们该如何预防呢?
1.早发型妊娠痒疹
发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部,呈两侧对称分布。圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平。初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
2.迟发型妊娠痒疹
多发生在妊娠最后2个月,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展,瘙痒剧烈。因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2~3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。
妊娠痒疹的诊断鉴别是什么呢
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈,皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块,多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及,孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似,只能通过临床表现的不同加以区分。根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。但应与多形性红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别。
①多形性红斑:属自限性皮肤病,皮疹为多形性,具有靶形或虹膜状皮疹为其特征,可侵及黏膜,易于区别。
②虫咬症:常为风团样丘疹,皮疹中心可见丘疹或小水疱,有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。
③妊娠疱疹:属自身免疫性疾病,可发生于妊娠的任何阶段,皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹,多分布在手掌、躯干及四肢等处,但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查,取母体病变及其周围皮肤,可见基底膜带有线状c3及lgG沉积,可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。
希望大家注意这种疾病的出现,并且在日常生活当中,要注意胎儿的身体保健方式,平时也要注意护理方法,一旦出现疾病,危害后果很大。平时大家需要注意自己的身体变化,避免影响到腹中胎儿,一旦出现了瘙痒的情况之后,会有很多影响,大家需要注意及时进行治疗。
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