早孕先兆流产保胎一定要打黄体酮吗?

　　怀孕了，出血了，去医院诊断为先兆流产，医生多会开黄体酮注射液或者黄体酮胶丸等天然的孕激素保胎治疗。以至于现在，如果孕期尤其是早孕期的女性朋友出血了，到医院看病，不等医生下诊断，就要求黄体酮保胎治疗。黄体酮俨然已经成为保胎圣药。

　　黄体酮又名孕酮激素，目前市面上有胶囊、片剂和针剂等几种类型，主要适用于先兆流产、习惯性流产和经前期综合征的治疗。

　　在所有准妈妈中，大约20%-30%有过早孕期出血的症状，其中50%的才可以顺利地产下健康的宝宝。

　　孕早期先兆流产主要是腹痛和出血，大都是种子有问题，其中一半以上是因胚胎染色体异常导致的。其他的就是母体生殖器官的解剖结构异常、自身免疫或感染、内分泌等原因导致的。

　　一般好的胚胎是不会出血的，还有很多胚胎的种植期出血也会自行停止，所以真正需要用激素保胎的病例其实并不多。所以怀孕其实是一个试错的过程，也是一个自然选择和自然淘汰的过程。

　　保胎通俗来讲即用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。在临床上，一般将妊娠28周以内，胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。12周以内终止者称早期流产，12～28周之间终止者称晚期流产，连续3次以上的自然流产叫习惯性流产。

　　先兆流产的原因很多，黄体功能不全只是导致先兆流产的因素之一。而对于因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等引起的流产则不能通过打黄体酮来保胎治疗。

　　对于黄体功能不全的女性体内孕酮较低，难以让子宫形成很好的孕育环境，受精卵难以着床，容易出现不孕或者习惯性流产。这一部分的女性体内没有办法分泌正常的激素，需要额外补充来帮助她们调节月经、怀孕或者保胎。

　　保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。