副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
在怀孕的过程中如果受精卵走错了路,没有在预定的时间内进入到子宫内,在子宫以外的地方落了脚,就会形成宫外孕。宫外孕比较常见的症状有停经、阴道异常出血、剧烈腹痛等症状,宫外孕要早发现早治疗,治疗不及时对女性生命健康影响比较大。下面来了解一下宫外孕。
宫外孕的原因
导致宫外孕的原因很多,大体分为以下几类:
1 、输卵管异常
(1)慢性输卵管炎可致官腔皱褶粘连,管腔部分堵塞;阑尾炎,盆腔结核,腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连,导致管腔狭窄或蠕动异常。
(2)输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生宫外孕。
(3)此外,输卵管发育不良时,输卵管细长且屈曲,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,输卵管憩室或副伞等天然畸形,均可造成宫外孕。
2、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,经过宫腔进入对侧输卵管后种植,或游走于腹腔内,被对侧输卵管拾捡,由于游走时间较长,受精卵发育增大,故种植在对侧输卵管而成输卵管妊娠。
3 、避孕失败
使用宫内节育环,口服紧急避孕药避孕失败,发生输卵管妊娠机会比较大。
4、.其他
如内分泌异常、精神紧张,吸烟也可导致输卵管妊娠。
宫外孕治疗
宫外妊娠极易破裂流产,由于妊娠的位置不在子宫内,极有可能大出血危及妇女的性命。对自身状况一无所知的潜在病患可能会突然出现面色苍白、血压下降等紧急现象,甚至引起休克。面对这种危险情况,我们要尽量做到立即拨打120急救电话,准确地说明患者所在的位置和眼下情况,等待医护人员的救治。
对无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的病人,也必须尽快诊治,积极采用药物治疗或手术治疗。
(1)药物治疗:用于治疗异位妊娠的药物以甲氨蝶蛉(MTX)为首选。MTX可干扰DNA合成,使滋养细胞分裂受阻,胚胎发育停止而死亡。
(2)手术治疗:可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管切除术或保守手术。
温馨提示:宫外孕是比较危险的急腹症,建议女性朋友怀孕后去医院做个早孕B超检查,早孕检查可以及时的排查出宫外孕。女性曾经发生过宫外孕,再次怀孕前建议先去医院做孕前检查,检查输卵管等生殖器官是否正常,减小发生宫外孕的风险。
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