副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
女性怀孕后如果受精卵不在子宫内,就属于异位妊娩,异位妊娩分为输卵管妊娩、卵巢妊娩、宫颈妊娩甚至腹腔妊娩,一般输卵管妊娩现象比较常见,输卵管妊娩会引起下腹剧烈疼痛,腹腔大量出血等情况,对女性健康威胁比较大。所以异位妊娩要及早的发现并进行治疗。
异位妊娠(宫外孕)如何及早发现呢?
异位妊娠的症状常表现为停经、腹痛、阴道流血。一般在异位妊娠破裂前,会有一些早期症状,如停经后出现阴道少量或点滴状流血,颜色暗红或褐色,或出现一侧轻微下腹痛或下坠感,此时要注意警惕异位妊娠,及时到医院查B超及血HCG,及早发现异位妊娠。
对于仅有停经史,测尿妊娠试验阳性,但无腹痛及阴道流血的患者,可于月经超过2周左右(平常月经规律、月经周期为30天的育龄期女性)未来潮,到医院第一次产检,行妇科超声检查确定妊娠囊位置,若此时血HCG>2000IU/L,而宫腔未见到妊娠囊,基本上就诊断异位妊娠了 。
有20%~30%的异位妊娠无明显停经史,无腹痛及阴道流血,但此次月经来潮量少、暗红色或暗褐色、持续时间长短不一,和平常月经还是有差别(其实是阴道流血,误以为是月经),此时要提高警惕,自测尿妊娠或到医院就诊查血HCG,若HCG阳性,确定妊娠,再根据超声情况可及早发现异位妊娠。
对于既往有盆腔炎症或盆腔结核病史的;曾患输卵管妊娠行保守或手术治疗的;因不孕症行输卵管粘连分离术、输卵管伞端造口术或行输卵管成形术的;放置宫内节育器的;口服紧急避孕药失败的,以上都可能存在输卵管异常或盆腔粘连或宫腔环境改变,易发生异位妊娠。因此,有这类病史的患者,在停经后要提高警惕,尽早检查,以尽早发现异位妊娠。
温馨提示:建议女性怀孕后都去医院做早孕检查,做早孕B超检查可以准确的判断怀孕,如果是宫外孕也可以及早的排查出来,避免宫外孕引发危险。
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