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并不是所有的宫外孕都需要开腹手术

来源:云南仁爱医院 时间:2016年11月23日 浏览: 次  进入网上诊室,妇科专家在线答疑>>>

  并不是所有的宫外孕都需要开腹手术

  宫外孕的出现让怀孕的女性担心害怕,出现宫外孕很多是不能够留着胎儿的,这样会对女性身体危害极大。那么,具体对此病能否进行开腹手术呢?

  专家介绍,凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

并不是所有的宫外孕都需要开腹手术

  随着科学技术的进步,并不是所有的宫外孕都需要开腹手术,是否手术依病情而定。

  1)停经时间长,怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者,应争取在破裂前确诊并手术,以防止可能威胁生命的出血。

  2)对有生育要求的年轻妇女,在输卵管破裂前,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展,宫外孕施行保守性手术后,相当一部分患者可获得宫内妊娠,4%一15%再次发生宫外孕。

  3)严重内出血并发休克的患者,应在积极5天正休克,补充血容量的同时,手术抢救,迅速开腹夹住出血部位,控制出血,然后行输卵管切除。

  另外,近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗,对于一部分患者可替代开腹术,保留了患侧输卵管,还可治疗并存的炎症和粘连,从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。

  究竟是什么原因造成宫外孕不能立即确诊呢

  专家介绍说,宫外孕从初诊到确诊有时需要经过好几天的时间,这是因为从受精卵到胚胎形成而且体积大到足以引起宫外孕症状的时间远不只一两天。几天来,孕囊仍在发育中,症状也由不典型到典型,所以说不能立即诊断出来就是这个道理。

  由于宫外孕患者就诊据发病时间不一,破口大小、内出血量多少、病人耐受性等因人而异,所以患者体征表现多种多样,不典型者就容易与其他急腹症相混淆,增加了诊断的困难。

  因此对急性腹痛的妇科病人如果一时确诊不了的,就应以急腹症收住院观察,防止发生意外。在这一点上,就可以高举“宁可错杀一千绝不放过一个”的牌子。

  医务人员在对疾病诊治时,限于各方面的原因,疾病尚处于早期,临床症状和体征不明显,或因医疗技术水平、设备条件的限制等,都可能导致诊断的错误,这些诊断错误并不能笼统地归结为误诊。

  由于各种疾病均有复杂的发展过程,在典型的症状和体征没有表现出来时,再高明的医生也难以确诊。如初诊为宫外孕待排的患者,住院一周后孕卵游行又成为宫内孕的情况也常有所见。

  通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。如果在平时生活中如果出现了宫外孕疾病特别严重的症状,就要及时的去往正规医院进行详细的医治,并在专业的医生的指导下听取合理意见,不是每个病人都需要进行开腹手术后的。

 


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