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意外怀孕是宫外孕怎么办?

来源:云南仁爱医院 时间:2017年02月16日 浏览: 次  进入网上诊室,妇科专家在线答疑>>>

  不注意避孕,意外总是会悄悄降临,你说是正常妊娠还好,人流手术可以选择最安全的,但是如果是宫外孕的话,就得另当别论。这不仅仅是子宫的问题,还是输卵管或者其他部位的问题。加上你还不去医院检查,自己吃药解决,说不定突然就撑爆了你的输卵管,大出血,到时候看你怎么办?

意外怀孕是宫外孕怎么办?

  宫外孕:宫腔之外受孕

  宫外孕:孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。其中以输卵管妊娠最常见。它的病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,就会引起管腔通畅不佳,并且阻碍孕卵正常运行,使孕卵在输卵管内停留、着床、发育,最终导致输卵管妊娠流产或破裂。

  由于宫外孕在流产或破裂前往往无明显症状,但一般也可有停经、腹痛、少量阴道出血。往往破裂后表现为急性剧烈腹痛、反复发作、阴道出血以至休克。所以宫外孕的危害是绝对而又致命的。

  妇科检查常有腹腔内出血体征,触诊中子宫旁有包块,还有超声检查可助诊。治疗以手术为主、纠正休克的同时开腹探查、切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可选择切开输卵管取出孕卵。

  远离宫外孕要知道这些一般病因

  1、输卵管炎症

  输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎、输卵管周围炎,这二者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。

  2、输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等均可成为输卵管妊娠的原因。

  若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。还有精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,也会严重干扰受精卵的运送。

  3、受精卵游走

  要是卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,这些称受精卵游走。移行时间过长的话,受精卵由于长时间的发育就会增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  4、输卵管手术

  尤其是输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,还有腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等输卵管手术,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

  5、辅助生育技术

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等均有异位妊娠发生,且宫外孕的发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。

  其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、置入胚胎的数量和质量、移植胚胎的技术因素、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

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  1、输卵管妊娠流产

  输卵管妊娠流产多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时,由于其包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,所以出血量一般较少。

  若胚囊的剥离不完全、或者部分排出,但是部分绒毛仍然附着于管壁,则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力,并继续侵蚀输卵管组织,就有可能引起反复出血。大量血液流入腹腔时可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。

  2、输卵管妊娠破裂

  孕卵在输卵管着床后的绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁形成输卵管妊娠破裂。孕卵就会由裂口排出,这时有大量血液流入腹腔,严重时可引起母体休克,输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂。

  输卵管壶腹部妊娠的破裂常常发生在妊娠 8~12周。在输卵管间质部妊娠,由于此处管腔周围有子宫肌层包绕,当胎儿发育到3~4个月时才发生破裂。

  再加上此处血管丰富,一旦破裂了就能发生大量内出血,严重可危及母亲的生命。不论输卵管妊娠流产或破裂,若发病后未能及时治疗,孕卵已死亡、内出血逐渐停止,就已经形成血肿包块,经过一段时间后血肿机化变硬、与周围组织粘连,这样就称为陈旧性宫外孕。

  3、继发性腹腔妊娠

  输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出,但仍与原来着床处保持血液供应联系,以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长,附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处,胚胎或胎儿继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。

  确诊这样的疾病后应立即剖腹取出胎儿。胎盘种植于肠管或盆腔器官,剥离时将引起大量出血,应根据情况慎重处理。若胎儿此时死亡,日久还会干尸化成为石胎。

  做到这样宫外孕不会来麻烦自己

  1、怀孕以及正确避孕

  避免宫外孕的最好方法就是选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲的话,就需要做好避孕。良好的避孕是从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2、注意经期、产期和产褥期的卫生

  这样做的目的是防止生殖系统的感染。并且停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

  3、及时治疗生殖系统疾病

  炎症一般来说是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,就增加了宫外孕的可能性。

  另外还有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

 


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