副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
输卵管妊娠是指受精卵着床于输卵管,是最为常见的一种异位妊娠。异位妊娠即受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。异位妊娠是妇产科一种常见而危险的急腹症,而输卵管妊娠约占其95%左右,是孕产妇死亡原因之一,必须对之高度警惕。近年来,由于对异位妊娠的提早诊断和处理,使患者的存活率和生育保留能力明显提高。
输卵管本身管腔非常狭小,而且输卵管的管壁非常的薄,管壁缺乏粘膜下组织。输卵管的肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧。当孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,伤及小动脉,引发急性出血。在这种情况下,机体自身的凝血机制是不能完成止血任务。所以,约三分之一的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态。休克程度取决于出血量及失血速度,同阴道流血量不成正比。输卵管一旦破裂,将会在极短时间内引发大出血,不迅速抢救会有生命危险。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
女性一生中,应该像爱护卵巢一般的去爱护自己的输卵管。因为,输卵管是女性生殖系统中重要的组成部分之一,有“生命通道”之称,输卵管是一对专门捡拾、输送卵细胞和受精卵的器官。打个比方,卵子和精子就像牛郎和织女,他们要通过输卵管这座鹊桥才能相遇,最后受精卵还要通过输卵管这条唯一的通道才能跑到子宫里“安营扎寨”。
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