副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
宫外孕有哪些表现呢?月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。
一:阴道点滴出血或流血。在你还不确定自己是不是怀孕的时候,你开始可能会以为就是一次月经,只不过量少些。出血可以是鲜红色或像血迹般的暗褐色,出血症状可能会持续发生,也可能间断发生,量少,一般不超过月经量,淋漓不净。
二:腹部或盆腔的疼痛或压痛。急性腹痛这是宫外孕的最重要症状,几乎所有孕妇均有腹痛,位于一侧下腹部,呈现撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗。
三:停经。由于宫外孕也是怀孕,怀孕后必有停经史,所以如果一旦发现大姨妈很久没来了,就要警觉起来,会不会是怀孕了,如果还伴有其他的不适症状,更是要多留个心眼,尽早去医院检查一下,看看是否会是宫外孕。
四:肩膀痛。很多疾病都有疼痛和出血的表现,但肩部疼痛,尤 其是在你躺下的时候出现肩部疼痛,就是宫外孕的红色信号了,肩膀的疼痛是因为输卵管破裂出血,刺激到横隔膜,走向肩部的神经引起疼痛。
五:晕厥或休克。如果因宫外孕的关系,你的输卵管已经破裂,你可能还会出现休克的表现,可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等现象。
不同类型宫外孕的症状
输卵管妊娠:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
宫颈妊娠:受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。
怎样发现宫外孕?
注意月经情况,平常月经规则的患者,由上一次月经来潮的第一天开始算起,超过37天就要警惕怀孕的可能,还有一点要注意的,若月经有正常来潮,但月经量明显比以前的月经量减少,同时有下腹隐痛症状,也应该警惕怀孕可能,那就应该要自行验尿早早孕(HCG较低时可能测尿早早孕阴性)或验血HCG(最重要)先明确是否怀孕。
明确怀孕后,一般在停经40天左右就可以做B超,明确是否正常怀孕还是宫外孕。太早去做B超检查,有可能孕囊较小,宫内宫外都发现不了孕囊。所以一般是停经40天左右去做B超才会比较容易发现宫外孕的包块。
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