副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
在生活中很多女性朋友对宫外孕都会感到既熟悉又陌生,熟悉的是经常听到过宫外孕,陌生的是对宫外孕并不了解。宫外孕是比较危险的急腹症,要是不能及时的发现可能对女性身体健康造成严重的威胁。所以提前预知宫外孕的症状,可以降低对宫外孕对身体的伤害。
宫外孕的表现:
【腹痛】开始常表现为妊娠侧下腹部的剧烈疼痛,随后有可能会波及整个腹部。疼痛的程度与性质和出血的量及速度有关。如果是破裂内出血的量多并且迅速,血液刺激腹膜而产生剧烈疼痛,如果孕囊胚胎从输卵管经宫腔和阴道流出,出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度也比较轻。出血量多时,血流至上腹部,刺激膈肌, 产生上腹部及肩部疼痛。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗,血凝集于盆腔最低处(指子宫直肠窝),而引起肛门处严重坠痛。
【闭经】闭经时间长短,在很大程度上是与输卵管妊娠的部位有关。妊娠在峡部或壶腹部闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。月经一向规则,如果月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在孕3~4个月发生破裂,所以闭经的时间较长。因为有可能有少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,尚不足以使子宫内膜达到闭经的反而没有闭经。
【阴道不规则流血】输卵管妊娠后,引起内分泌变化,子宫内膜随之发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整地排出,引起子宫出血。出血常是不规则呈点滴状,深褐色的。
【晕厥与休克】有破裂出血时会出现腹痛,并有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕倒失去意识。程度和出血的速度及量有直接关系。
治疗方法:
治疗方法不是单一选择的,有时候会根据病情的复杂性会结合二种甚至两种以上的治疗方法进行。
药物治疗及给药的途径:药物治疗是为了尽可能保留生殖器官的正常解剖结构并且起到治疗作用的方法。
手术治疗及手术方式:手术是为了人为地取出胚胎组织,或者针对大出血时需要止血而使用。宫腹腔镜下取胚术是目前宫外孕最常用的手术方法,有创伤小,恢复快的特点。
治疗方法的选择
位于卵巢的宫外孕:这个部位的宫外孕比较少见,占宫外孕的比例为0.3~3.6%,但是发生了之后对卵巢的伤害也是非常大的,治疗选择方案是根据孕囊胚胎的大小、对卵巢侵害程度以及症状、有没有生育要求而进行分析选择的。
1、如果是胚胎包块还没有破裂,可以尽早在B超指引下穿刺包块注入杀胚药物的。
2、包块已经破裂或者侵害卵巢组织比较严重的需要手术将整个卵巢切除。
3、包块没有破裂,卵巢伤害不大则可以部份切除卵巢和胚囊组织物,保留一部份正常的卵巢组织。
小编提醒:宫外孕是比较危险的一种急腹症,怀孕后建议每位孕妈妈都去医院做个早孕B超,做B超可以及早的排除宫外孕,让孕妈妈安心的养胎。宫外孕可能因为阴道出血、腹痛等症状,发现有这些异常症状要及时去医院就诊。
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