副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
在女性怀孕的前面3个月前左右,我们一般叫孕妈妈的这个阶段为孕早期,据统计有大概50%的准妈妈在早期有出血现象。当然出血有各种各样的原因,或许有些孕妈妈这种情况是必然现象,还有些即使是病理原因也并无大碍,然而在这时候安抚好你的情绪稳定最重要,我们的胎宝宝可不想有一个大惊小怪的妈妈。以下四种情况的出血是安全的:着床出血、息肉造成的出血、黏膜出血、不太严重的宫颈糜烂。若孕妈咪不是因为这四种情况导致孕早期出血,那就要小心警惕,赶紧到医院检查了!
一、有些出血是安全的
1、着床出血
谁都知道怀孕意味着停经,但在孕早期,受精卵植入子宫时,一般都会有一两天轻微的出血,接下来,胎盘在子宫内壁上着床时,有少量出血也是正常的,这是胎儿生长发育应有的表现。
2、息肉造成的出血
息肉是子宫口处生长的良性小疙瘩,从息肉处流出来的血有时会和子宫颈流出来的分泌物混在一起,造成出血现象。有时随着怀孕周数的增加,息肉会长大些,但这对胎宝宝的安全没有任何影响,不需要用保胎措施。当然也有医生会根据实际情况将息肉拿掉,这是一个非常小的手术,没什么可担心的。
3、黏膜出血
黏膜覆盖阴道或子宫口,因为怀孕后腹腔内充血,所以性生活、妇科检查或是提重物都有可能引起轻微出血,一般都会在短时间内自行止住。
4、不太严重的宫颈糜烂
宫颈糜烂在已婚女性中极其普遍,30%~40%的已婚女性有染病的可能。这主要是因为体内雌激素水平的影响,另外,女性生殖器官的构造实在太适合细菌生长了:潮湿、阴暗,还有残留的血液等。
宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。很多患宫颈糜烂的准妈妈自己并没有任何感觉,直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。
如果宫颈糜烂症状较轻,则可等分娩后再进行治疗。而如果因为宫颈糜烂引起先兆流产了,医生一般会建议先安胎、卧床休息。特别严重的则可以考虑终止妊娠,或是采取其他保守措施,一面安胎一面进行治疗。
因此,只要是出血量不多,而且也不持续,你大可放心,注意休息,胎宝宝一般没事。
二、有问题的出血
如果出血量大,并伴有腹痛,则可疑为先兆流产,应该及时去医院请医生处理。怀孕的前3个月,是小生命最脆弱的时候,因为自然流产都发生在这个阶段。自然流产是大自然“优胜劣汰”的法则,强行保胎是无意义的。
1、宫外孕
受精卵本该在子宫里安家,有时却鬼使神差地停在了输卵管上,这就是宫外孕。输卵管的空间很小,胎儿越长越大把输卵管撑破,导致出血。宫外孕导致的出血一般在怀孕两个月左右的时候出现,并伴有恶心、腹部剧痛等症状。如果是宫外孕,就要马上进行手术,否则妈妈也会有生命危险。
2、葡萄胎
葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖,使子宫内充满了如葡萄般的水泡状颗粒。这种出血往往是持续性的,并伴有持续腹胀,部分患者还可能出现高血压、水肿等异常现象。
3、性病
如果准妈妈患有性病(淋病、梅毒、生殖器疣等),怀孕时会有不同程度的出血现象。这种出血也比较容易分辨:排出的血液黏稠并伴有腥臭味,同时伴有阴道及外阴瘙痒等症状。如果被诊断为是性病引起的先兆流产,就应立即进行治疗,必要时需要终止妊娠。
4、前置胎盘
胎盘形成后(大约在怀孕第3个月),一般是靠近子宫后壁的,而如果胎儿着床的位置靠近子宫颈口,则称为胎盘前置,也是容易引起先兆流产现象。即使最终没有导致流产,也很有可能在整个怀孕期间都有稀稀拉拉的出血现象。所以这样的准妈妈整个孕期都要静养,杜绝任何形式的剧烈运动。
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