副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
有一些准妈妈在怀孕早期的时候去医院做抽血检查,发现孕酮值低,有的孕妈是出现阴道出血、腹痛先兆流产的症状,遇到这些情况医生多数情况下会建议补充黄体酮保胎。孕酮低到底要不要用黄体酮保胎呢?
黄体酮的保胎观点——专家观点:不建议!
1、有问题的胚胎,打了黄体酮也不保不住。黄体酮保胎实无意义。
2、不推荐常规测定孕激素水平,不推荐卧床休息,不推荐常规应用黄体酮。如果胚胎健康,所谓的孕酮偏低也没有影响,如果胚胎染色体异常,用多少黄体酮都无法保胎。
有小量的证据证明,孕早期黄体酮的使用,可能导致畸胎或者新生儿死亡的概率增高。不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药,不建议随意用黄体酮保胎。对于流行的黄体酮保胎,我想说,健康的孩子是长出来的,不是保出来的。
孕早期查孕酮值有必要吗?
在前几年,医生们都非常重视孕酮的检查,孕早期去妇科,大多数都要查一下孕酮的值。但现在的循证医学已经证明,不能根据早孕期的孕酮水平来判断胚胎是不是健康。
那么,孕早期需要做什么检查?
1、确认是否怀孕。在月经推迟一周左右,去医院查个血hcg(只查hcg,不查孕酮),明确是否怀孕。
2、确认是否宫内怀孕。在怀孕6周左右,去医院做个B超,看看宫内是否有孕囊,排除异位妊娠(即宫外孕)。宫外孕是很危险的,所以一定要重视。
3、确认胚胎的发育情况。确认是宫内怀孕后,就可以安心回家呆着了。过2周(即怀孕8周左右),可以再去医院做个B超,明确一下是否有胚芽和胎心搏动。另外,如果有阴道流血、明显腹痛,要随时就诊。
总结,孕妈们要弄清楚一个问题,胎儿孕酮低是由于胎儿造成的,而不是孕酮低导致胎儿发育不好。只要胎儿健康,孕酮低一点也没有什么大的影响,如果是胎儿的问题,用再多的黄体酮也是无用的。孕妇使用黄体酮后胎心很好,实则是胚胎本身发育健康。
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