副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
孕早期出血,就是早产吗?早孕期阴道出血,通常由以下三种情况导致:一是着床期出血,二是异位妊娠,三是先兆流产。在这三种情况中,着床期出血属于正常的生理现象。那么该怎样判断孕早期出血是否正常?
早孕期间,经常会出现阴道出血,少则仅有擦出褐色血迹、或粉色分泌物,或红色的血。多则血似月经量。通常早孕期间出血,是胚胎受损的征象。早孕出血的结局:平均50%的几率会流产或宫外孕。也有50的几率会继续怀孕至分娩。
据医生估计,有25%~40%的女性在怀孕前三个月都会出现阴道出血。根据美国妊娠协会的研究,在怀孕的前半阶段有多种原因可导致无害的出血,包括:植入出血,大约发生在进入怀孕的第四周,这是因为受精卵附着在你的子宫壁上、荷尔蒙的和变化、孕期性行为、感染、产科医生或助产士进行对你进行内部检查导致。
那怎么判断早孕期出血是否正常?
1、通过出血量来判断
通常情况下,着床期出血的出血量非常少,大部分孕妈妈的描述是点滴状出血,而且经过休息等调养,一般在第二天就消失了。
但是如果出血量相对比较多,同时经过2天的休息也没有明显缓解,那就要考虑这种出血是不是有问题了。此时,准妈妈应尽快去医院,请医生来帮忙做进一步的判断。
2、通过验血来判断
妊娠时,hCG刺激黄体产生孕酮;7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕期孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
医生一般会根据病史、停经天数、阴道出血的多少、子宫大小、超声检查以及血HCG测定来判断,有些情况很典型,有时不能立即确定,嘱咐患者随诊,患者往往不能理解。
因此,在血或尿HCG提示妊娠后至超声探及子宫内妊娠前有一段时间、超声探及宫内妊娠至探及胎心前有不确定期,依据目前的医疗设备和技术不能克服诊断上的真空阶段,这就需要患者的理解和配合。
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