副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
怀孕早期准妈妈身体抵抗力下降,再加上天气变化等因素的影响,容易导致准妈妈生病感冒。孕期准妈妈如果遭受病毒感染,可能会影响到宝宝的健康,孕早期准妈妈感染弓形虫、巨细胞病毒可能会导致胎儿发育畸形,那么孕妇感染巨细胞病毒还能继续妊娩吗?
何为巨细胞病毒?
巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒,病毒可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病毒,因此它有口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多种传播途径。通常大多数人都感染过,有很大一部分人是隐性感染,不会致病,一般人不用太过担心。
但是如果是孕妇感染该病毒,就需要格外重视了,巨细胞病毒是导致宫内感染最常见的病毒之一,孕妇巨细胞病毒感染可经胎盘感染胎儿,轻则为隐性感染,重者可导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限及早产等,有相关研究表明,新生儿先天性巨细胞病毒感染的概率为0.2%-2%,先天性巨细胞病毒感染是导致感觉神经性耳聋及智力低下的主要原因。
巨细胞病毒感染群体通常会比较熟悉IgG和IgM,这二者有何区别呢?通常,IgG和IgM都是体内的免疫球蛋白,也就是抗体。正常情况下,IgG是阳性,IgM是阴性。
具体到巨细胞病毒,如果巨细胞病毒检查IgG阳性,则表明对该病毒有一定的免疫力,对怀孕的影响不大。如果是IgM阳性则意味着最近感染了病毒,这对胎儿是有很大影响的。
巨细胞病毒感染孕妇一定要终止妊娠吗?
因为巨细胞病毒可能会导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,所以不少巨细胞病毒感染的孕妈对继续妊娠存在顾虑。巨细胞病毒感染孕妇是否一定要终止妊娠呢?
对于正在备孕的育龄女性,最好先通过孕前筛查CMV区分原发感染(指宿主初次感染CMV,而在感染前缺乏对CMV的任何特异性抗体,6个月以前的婴儿可有从母体被动获得的IgG抗体)、活动性感染、潜伏感染及易感者。
如果是原发感染和活动性感染应当推迟怀孕时间,潜伏感染可以继续妊娠,易感者怀孕期间应采取措施减少接触病毒的机会,避免感染,并在孕期注意复查。一旦孕期确认原发感染,孕中晚期需取羊水检测CMV DNA,超声严密观察胎儿发育情况,对有畸形者及时终止妊娠,继续妊娠者分娩时留取脐血检测CMV感染,并密切随访新生儿,及时发现问题,早期进行干预,可降低CMV感染造成的危害。
小编提醒:为了预防疾病,准妈妈增强身体锻炼提高身体的抵抗力,患有慢性疾病或免疫力低下的准妈妈,要注意加强保护,尽量远离传染源。平时要注意饮食安全和卫生,家中的碗筷要注意消毒。
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