云南仁爱医院院长在线咨询：

　　生孩子总是一个家庭的大事情，如果老是怀不上，那可能就会是整个家庭忧心忡忡的事情，那么要想健康顺利的怀上，需要知道以下这些问题，而这些问题就让云南仁爱医院院长来回答你。

　　Q1：我的月经基本正常，是不是说明我一定没有排卵方面的问题?

　　院长:

　　不是的。一般来说，80%-90%月经基本正常的女性都有正常排卵，同时也有少数女性，虽然月经基本正常，但是仍有排卵方面的问题。

　　Q2:月经不正常一定是因为排卵不正常吗?

　　院长:

　　不是的。月经周期不规律常见的原因有：

　　①子宫内膜病变，如息肉，慢性炎症等;

　　②子宫肌瘤，特别是粘膜下肌瘤;

　　③全身性疾病，如凝血功能异常，甲状腺功能异常等。

　　只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因，而不是唯一的原因。

　　Q3: 如果没有正常排卵，会有什么样的表现?

　　院长:

　　如果没有正常排卵，绝大多数女性最主要的表现是月经不正常。

　　Q4: 排卵异常一般是什么情况?

　　院长:

　　一般指的是以下几种情况中的一种或者多种：

　　①卵巢上持续无成熟卵泡生长者;

　　②卵泡不能生长成熟者;

　　③连续数月均为不成熟卵泡排卵者;

　　④卵泡生长成熟后未能排出，而发生“老化”改变者。

　　Q5: 什么样的人需要做促排卵治疗?

　　院长:

　　平时月经不规律，或者做过相关检查，诊断为排卵有异常的女性，都可以考虑进行促排卵治疗。

　　Q6：促排卵治疗会导致卵泡消耗、卵巢早衰、提前绝经吗?

　　院长:

　　正常女性出生时卵巢内最初的卵泡数目就固定了，随着月经的来潮，一批批卵泡逐渐被唤醒。在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡，在自然状态下随时间推移，只有一个卵泡发育成成熟卵泡，然后排卵，其它的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段，成为陪衬最终消失。促排卵是在人为控制下，使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟，进而取出体外。并不是像很多人想象的那样是提前动用了储存的卵子，“提前掏空”卵巢，所以至少在目前科学研究范围内，不必有卵巢早衰的担心。

　　Q7：促排卵药物都有哪些?

　　院长:

　　口服的药物有：克罗米芬、来曲唑等。

　　肌肉注射的药物有：尿源性的促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒毛膜促性腺激素。

　　Q8：促排卵药物有什么副作用?

　　院长:

　　促排卵药物的主要副作用是多个卵泡同时发育，有发生多胞胎和卵巢过度刺激的危险。此外，促排卵后部分患者会有出现卵巢囊肿的可能性(一般<5㎝，可以消退)。所以，应该在医生指导下使用，监测卵泡发育情况。

　　Q9：促排卵治疗促起来的卵子会不会质量不好?

　　院长：

　　正常情况下闭锁掉的卵泡并非质量差，只是卵泡外周的激素受体相对少，但是每个周期中，各个卵泡里面的卵子质量是大致相同的。

　　Q10：卵泡生长成熟后，为什么要用人绒毛膜促性腺激素?

　　院长:

　　卵泡发育成熟后，有部分患者可能因为情绪、心情等原因，会出现成熟卵泡不能正常排出的情况，这时肌肉注射人绒毛膜促性腺激素是为了模拟体内排卵前的激素高峰，从而帮助卵泡正常排出。

　　Q11：我只是排卵不好，为什么用了促排卵药物后，还需要用黄体酮类的药物?

　　院长:

　　应用促排卵药物后，克服了排卵不正常的问题，但同时也会影响到体内自身激素的分泌，从而导致排卵后黄体功能欠缺，因此最好能进行黄体支持用药。

　　Q12：用了促排卵药物出现下腹部胀痛正常吗?

　　院长:

　　卵巢随着卵泡的增长而增大，所以有轻微胀痛感，属于正常的反应。但是，如果出现下腹部胀痛明显，并伴随腹水的出现，则属于严重的并发症了，要积极处理了。

　　Q13：促排卵期间要注意什么?

　　院长:

　　在此期间双方必须继续戒烟、戒酒，保持有规律的生活，在开始用促排卵药物时尽量减少运动，避免同房。因为促排卵过程中有多个卵泡发育，卵巢增大，同房或剧烈运动可能引起卵巢扭转、卵泡破裂等风险。

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