云南仁爱指导：【分娩时遇到这些危急情况，怎么做】第二弹

　　昨天详细的讲了【分娩时遇到这些危急情况，怎么做】的一部分内容，也就是在分娩前出现的情况，而今天还要继续来讲第二弹，讲述的是在分娩中出现的情况，来一起看看。

　　· 当你很早就想用力时

　　这可能是由于子宫骶骨韧带紧张导致的早期用力欲望。可能是胎儿入盆位置不当(如下巴上翘)或者枕后位，使韧带紧张或扭曲。记住下面三大原则：

　　平衡：我们需要创造更多空间，保持平衡：

　　1. 前倾体位保持三个宫缩，接下来做侧卧放松;

　　2. 对骶骨边缘进行指压按摩;

　　3. 有些产妇觉得放松骶结节韧带很舒服，但这是特殊而私密的部位，尽管它露在外面。

　　重力：妈妈可在医生指导下采用胸膝位，最大限度的喘气，能缓解身体的自主用力欲望。

　　运动：妈妈同样在医生指导下采用胸膝位，用一条长围巾围住她臀部，做“骨盆摇摆”的动作。

　　解决方案：

　　在医生指导下采用的胸膝位能减轻对宫颈和骨盆后部，包括对骶骨韧带的压力。这样就能缓解用力的欲望。

　　最大限度的喘气，产妇将她的下巴抬高，舌头尽量伸出到极限，在宫缩时喘气。这个把舌头伸出来的姿势能防止对宫颈造成压力。这样很奇怪，但真的很有用!导乐或者助产士和妈妈们一起做，让她觉得更舒服些。

　　早期的用力感确实让人很烦恼。在宫颈没有准备好的情况下用力会产生撕裂，虽然这不常见。太早用力有时还会导致宫颈水肿。

　　我们要让妈妈动一动，减轻她用力的冲动，直到她的宫口全部打开(或者柔软到胎头能滑过，感觉像全开了一样)。通常在医生指导下采用的胸膝位是很有帮助的，当然吐舌喘气法也可能会用到。

　　§ 第二产程用力阶段很长时

　　首先，如果宫口已经全部打开，妈妈用力的欲望不会太强烈。这时建议妈妈“聪明地小睡”一下，等她醒来时，给她吃点东西。

　　第二产程中的精神鼓励，能帮助妈妈相信宝宝下降压迫的感觉，减轻身体的对抗，让宝宝能下降，并通过宫颈口来到会阴。这些势不可挡的感觉和过程中的心态会有帮助。

　　让用力的冲动自己到来，告诉妈妈跟随她身体的感觉，就会知道什么时候用力，怎么用力。

　　如果有必要，通过变换体位来促进用力和打开骨盆。利用重力原理让宝宝下降。

　　在宫缩来时，边打开边运动的姿势对打开骨盆关节很有帮助。

　　良好的呼吸比时间重要多了。经常憋气是有伤害的。两次宫缩间隙，让宝宝获得良好的氧气交换，能帮助宝宝，也能保存体力。一个有经验的助产士或医师会帮助妈妈渡过漫长的第二产程。

　　倾听宝宝比时间重要多了。漫长的第二产程需要一位经验丰富的助产士给些技巧。

　　在第二产程吃东西比第一产程容易多了，所以记得给妈妈吃东西。

　　休息也是很好的选择。经常变换姿势是很明智的。如果没有用，那就试试不同的方法。

　　这是第二弹的内容，如果讲解的你还有疑问，可以面对面的和专家直接交谈一下，分娩中的情况问题。