副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
早孕检查一般包括血检和B超,一般都是在一个多月进行检查,但是因为这个时候孕囊非常小,很少看得到胎心,所以都是通过验血来看胎儿怎么样。那关于早孕检查的血检单和B超单上会是什么内容呢?
早孕验血有三项指标:孕酮、HCG、雌二醇。现在有很多妈妈也会被医生建议查甲功——甲状腺功能,这一项其实与早孕这个不是一回事,甲功到后面也一样会要查到,查这个主要涉及到两个问题,甲减和甲亢。
这三样里面,查雌二醇已经被很多医生提出是不必要的。大多数都不会查了,所以今天也不就提这个了,关于雌二醇说一句,它的数值是呈上升趋势的。确有必要查的,听医生的就行。
孕酮前面说过了,那么今天关于抽血,要说的其实就是HCG了。
β-HCG是早孕检查中一个非常重要的指标,但却是最容易被准妈妈们忽略的指标。因为十个担心自己会先兆流产的妈妈来问问题的时候,有九个开口第一句话就是我孕酮怎么怎么样,没有人会说我HCG的结果是多少。然后医生其实更关注的是你HCG的结果啊。孕酮只要在合理的范围内,高或低并没有什么可怕。可是HCG如果增长不理想,那十有八九要出问题的。
什么是HCG?HCG的学名叫人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。
看HCG的结果,不能只看一次,一般要看两次。如果你拿着一个HCG数值1200的结果给医生看,医生也不能告诉你什么。大多数时候医生会说,过两天再查一次,看看HCG的翻倍情况。
为什么这么说呢?这是因为在这个阶段,HCG有一个显著的特点:隔天翻倍!简单说,今天检查数值是100,后天再查到200。是前天的一倍,这就叫隔天翻倍。当HCG多次检查都呈这样的上升趋势,那就表明妊娠情况不错。
如果上次检查HCG的值是2000,过一个星期再查,只有4000,那这种情况就不太妙了。如果上次检查是10000,过几天再查变成6000,那就不乐观了,多半是坏事了。
早期的时候,我们是一百翻二百,二百变四百,四百变八百,但是,如果今天查有一万,后天是不是就到两万?其实也不是这样的。翻倍指的是一种大致的趋势,一百可以变二百多,三百可能涨到七百,并不是标准的二倍。同时,当HCG的值到达一万时,再往后,就不再能够轻易的翻倍了,只要仍然呈一个增长的势头就行。
再有另外一个问题,HCG是不长的越快越好呢?那也不是。曾有人HCG增长的非常快,别人翻倍的时间,她的验血结果涨了四倍,特别的快。几次验血结果之间都是增长的非常的快速,然而最后孩子还是没有了。专家让她去查一下滋养细胞等相关指标。所以,也不是越快越好。
当妊娠6-7周的时候,我们通过B超检查,就可以看到胎心。有了胎心,那我们就不再需要特别关注激素水平了。通常来说,妊娠七周以后,有了胎心的孕妇,没有特别原因,就不再抽血查孕酮和HCG了。
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