副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
28岁的曼曼婚后就一直计划着生宝宝,所以没有采取任何避孕措施。婚后的第6个月,停经50天的她在早孕试剂上发现妊娠反应。为了进一步确认是否怀孕,她去医院做B超检查。结果却让她大吃一惊,子宫、卵巢、输卵管以至整个腹腔内都没有找到胎囊。怀孕多久可以看到孕囊呢?没有孕囊是怎么回事?
一般而言,最早在孕5周的时候可以通过阴道b超看见孕囊,经腹部b超略晚。由于每一个人的月经周期是不同的,受孕的时间也是有短时间的区别的。所以在b超下能最早见到孕囊的时间也是不同的。而对于月经周期正常的女性一般可于停经42天左右b超才能查出宫腔内有无妊娠囊。
理论上妊娠5周时超声(阴道超声)即可见妊娠囊 :增大的子宫宫腔内,可见圆形或椭圆形光环,边界清晰,其内为无回声区,如其内可见到卵黄囊或胚芽及节律的心管搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内,轮廓光滑完整,张力好,与孕周基本相符;囊壁厚度一般>2 mm,呈均匀一致的较强回声;可呈现双环征;孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声,并可见原始心管搏动,卵黄囊是诊断孕囊的金标准;真孕囊可随孕龄生长。
假孕囊是女性非正常怀孕时(异位妊娠或宫外孕),由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成,属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。轮廓不规则,与孕龄不符,呈壁薄的单环状暗区;假孕囊一般位于子宫腔正中央;假孕囊随孕龄不生长或反见缩小;附件区可出现孕囊或包块;宫内刮宫刮出的组织中,未见绒毛等胚胎组织,只见蜕膜组织。
空孕囊是指子宫内空囊胚的直径>25 mm,超声未探及胚芽内心管搏动或仅有空胚囊而无胚胎组织。轮廓不规则或有缺损,常小于孕龄呈空虚状,张力差;空孕囊由于胚胎死亡枯萎,可位于宫腔中央或略偏向一侧,一般下移至子宫颈内或宫腔下段;空孕囊随孕龄不生长或生长缓慢。
因此,育龄妇女出现停经,不要仅仅依靠一张早孕试纸来判断自己是否妊娠,为保险起见,可以在3天后再测一次.当然,最可靠的还是及时到医院进行全面检查,尤其是弱阳性者更要注意这点,以便采取措施.
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