副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
早孕门诊中常听到准妈妈问:“我刚怀孕,要注意些什么?我吃了药,对孩子有影响吗?…”女性怀孕的头三个月,称之为孕早期,是优生的关键时期,胎儿的器官进入起源和开发的时期,也是容易受内外环境影响的时期,会导致胎儿出现流产、畸形等。
谁都知道怀孕不能乱吃药,但是吃了药是不是一定导致胎儿畸形呢?医生也不能“未卜先知”,谨慎起见,医生都说孩子有可能畸形,也可能没事儿,要留着还是要打胎,谁说了也不算,家长自己做主。
药物对胎儿的影响主要与妊娠时间有关。一般情况下(月经规律,从末次月经的第一天起),孕3周,因受精卵尚未植于子宫内膜上,不受药物的影响; 孕4周,由于胚胎组织没有分化,如果药物有影响,则会引起流产、胚胎死亡; 孕5-11周,是胚胎分化形成的阶段,是致畸高度敏感期; 孕12周,胚胎器官分化已初步完成,但药物致畸的影响也不容忽视。
因为在早孕阶段(即孕4 周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。
孕妈妈的生活环境尽量舒适,避免噪音和污染、辐射,怀孕前3个月(胎儿处于细胞分裂和器官分化时期,对辐射较敏感),尽量少接触电脑,要选择离窗户较近、通风效果好的办公位置;另外根据美国放射学会临床指导,单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为人工流产的理由。
那在怀孕早期的时候吃了药要如何补救呢?
如果在敏感期吃药,在产前需要进行一些列产前检查。包括在孕早期(11—13周)进行B超筛查,在孕中期(20—24周)进行彩超检查;早期和中期进行唐氏综合征筛查;在7—10周进行绒毛活检;在16—20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。并听从医嘱,根据产检结果判断胎儿的去留。
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