副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
引产是在胎儿三个月大以后孕妇们所进行的一种流产手术,可是不是所有孕妇都说不要就不要的,很多时候大部分原因都是胎儿发育不好了,个人原因了等才迫不得已拿掉,因此请相信我们,我们并不是一个坏妈妈,而是真的没有办法。那引产都有些什么原因呢?
引产的原因往往分为以下四类:
1.胎儿畸形
在整个孕期,受胎儿自身基因、母体因素以及外界环境的影响,胎儿的结构或染色体发生异常,我们称之为胎儿畸形。畸形的胎儿往往存活率极低,即便生存下来,也会在外观、智力以及生存能力上存在重大缺陷。为了减轻家庭和社会的负担,很多孕期发现胎儿畸形的父母都会在医生的建议和指导下选择引产终止妊娠。
2.母亲因素
在怀孕期间,母体内各个器官和系统所承受的负担都会加重,一些孕前已经存在的基础病也可能随之加重,甚至威胁到妈妈和宝宝的生命安全。例如,孕期女性的血容量会增加约30%~45%,分娩后有大量的血液涌回心脏,这将极大加重心脏的负荷。若有严重的心脏疾病,则可能无法胜任分娩这一过程对于心脏的挑战。所以,对于有这类情况的部分女性,有时并不建议继续妊娠甚至怀孕。
当医生建议你不要怀孕的时候,切勿怀疑医生的判断,或者侥幸地认为悲剧不会发生在自己身上。如果非要赌一把,一定要「定期产检」,这点很!重!要!如果怀孕这件事儿真的威胁到了母子安全,那该放弃的时候也请果断放弃。
3.主观放弃
很多年轻人对于爱情和性没有良好的认知,生理卫生知识又十分匮乏,不懂得做好避孕措施,从而导致意外怀孕。我碰到过许多年轻人,最小的甚至只有十几岁,无论是被哄骗还是懵懂自愿,都因意外怀孕而选择终止妊娠。这不仅扼杀了一个个无辜的小生命,她们自己也要面临引产以及产后相关手术的风险。
不结婚、没有造人计划却又不采取避孕措施的,全给小编滚蛋!如果不准备生育却又不幸中招,请一定尽早就医,终止妊娠。月份越大,对身心的伤害也越大。
4.胎死宫内
胎死宫内往往是胎儿宫内缺氧所导致的,原因一般有胎盘和脐带的因素、胎儿发育异常、母亲全身或局部的因素以及母亲接触毒物、药物等。
胎儿一旦死亡,如果长时间未能娩出,胎盘和胎儿组织会释放凝血活酶进入母亲血液循环,导致母亲弥散性血管内凝血,引起大出血,危及生命。
数胎动正确的方法:
每天早、中、晚固定时间数1个小时,把3次的胎动数记录相加再乘以4,这个结果就相当于12小时的胎动总数。
间隔时间5分钟以内的胎动算1次,1小时内胎动3次~5次就表明宝宝的情况良好,晚上活跃时能达到6次~10次,健康的宝宝每12小时应该有30次以上。
如果准妈妈们觉得胎动明显减少或者异常增多,一定要及时就医。
说完了几种常见的引产原因,下面由小编来为你揭开引产的神秘面纱:
引产的方式有哪几种?风险有哪些?
1. 口服药物引产
口服的药物能够竞争子宫表面孕激素的受体,通过拮抗孕激素的作用达到终止妊娠的目的。
有合并心血管疾病、肝肾功异常、二尖瓣狭窄、青光眼、哮喘、癫痫、高血压或低血压的孕妇并不适用这种方法。
2.羊膜腔内注射药物引产
这种方法是向宫腔里注射一种药物,引起子宫内蜕膜组织坏死,进而产生内源性前列腺素,引起子宫收缩。大白话来说就是:这种药物会破坏胚胎生长的土壤,致使种子死亡,最后子宫把土壤和种子一起排出。
羊膜腔内注射药物引产的风险包括:药物中毒、发热、胎盘残留引发的产后大出血以及过敏反应。在使用这种方法之前,会做一个过敏试验,也就是将药物滴入鼻腔,如果出现打喷嚏、流涕等症状,就表明对药物过敏,需要改用其他方式。
引产后的注意事项
1. 预防感染
刚才说了,因为胎盘自身发育的特点,产后刮宫的发生率往往比较高,因此发生感染、子宫内膜炎、盆腔炎的可能性也相应提高。所以术后一定要遵医嘱,口服或静脉滴注抗生素,预防感染。
2. 回奶
回奶的方法有很多,临床上常用的包括口服雌激素、维生素B6,外敷芒硝、炒麦芽煎服等。每种方法各有利弊。
口服雌激素:
口服雌激素回奶的优点是起效快,效果稳定;缺点是可能导致肝功能损害、血栓形成等并发症。但一般使用口服雌激素回奶治疗的疗程并不长,引起并发症的可能性不大。
3.引产后多久可以再怀孕?
第一,看子宫内膜的恢复情况,正常分娩后子宫内膜一般需要42天才能恢复,根据个人体质的不同,这个时间也不尽相同,有的可能要长于42天。
第二,看月经的恢复情况,月经恢复往往意味着排卵功能恢复正常,身体也为下一次孕育做好了准备。因此,根据引产孕周的不同,一般在引产后3个月~6个月可以再次备孕。
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