23岁，怀孕12周，可以引产吗？

　　在医学上把不能做某事的原因称作禁忌证。引产的绝对禁忌证很少，包括前置胎盘、胎位为横卧位、脐带脱垂，剖腹产留下子宫损伤(垂直)、曾做过子宫全层切口的子宫肌瘤切除术(切除纤维瘤)以及活动性的生殖器疱疹。

　　相对禁忌证是那些医生在选择引产前必须考虑再三，而且在引产时必须要密切关注的症状。相对禁忌证包括多胎妊娠、羊水过多、母亲心脏疾病、产程前胎儿心率模式异常、分娩史超过3次、非常严重的高血压、胎儿臀位以及胎先露部位在骨盆入口上方浮动(没有衔接)。

　　怎样引产呢?

　　我听说过各种各样的引产方法，比如蓖麻油、墨西哥饮食或者满月的午夜在公路上骑车。不过这些都没表现出明确的效果。性生活可能是唯一一项你可以自己做的(好吧，基本是你自己)，而又能起到帮助的事情。

　　医生更愿意采用的方法有剥膜引产，前列腺素软膏涂抹或者栓剂插入引产，羊膜穿刺术以及使用缩宫素(比如静脉注射缩宫素)引产。

　　什么是人工剥膜呢?我听说这很疼?

　　人工剥膜可以在诊室中完成，而且被很多产科医生所推荐。人工剥膜包括首先进行令人不舒服的盆腔检查，也就是检查者用双指尽可能深地插进宫颈，然后在手指能够接触到的地方，把胎膜从子宫上分离下来。目的是希望这样做可以促进前列腺素释放，并促使子宫收缩。

　　有研究表明人工剥膜有效，但也有证明其无效的。整个操作通常只持续几秒钟，依据个体不同以及宫颈状态不同，其疼痛程度也不一样。

　　引产时使用的那些神奇的药膏和药片都是什么呢?

　　其实也没什么神奇的，不过是前列腺素软膏、栓剂和药片米索前列醇是一种目前使用的并且与前列腺素无关的药物，它可以促使宫颈成熟。医生可能会要求你在引产前6～12小时服用这些药物，然后通过剥膜引产或者静脉注射缩宫素或两者同时用来完成引产。前列腺素可以使宫颈消失(变薄)，有时甚至可以促进产程开始。在采用上述方法后6小时内，通常你不会感觉到疼痛，或者仅能够感到月经似的痉挛。

　　对超过5000名女性进行的70次临床试验，其结果强烈支持这些前列腺素E2成分有效。

　　米索前列醇在说明书上把怀孕作为禁忌证，因为它可以导致第一个三月期的流产。除了这个缺陷外，美国妇产科学院(ACOG)认为它在药物引产方面还是安全而有效的。