妇女关于人工流产手术的护理体会

　　人工流产手术简称为“人流”是终止妊娠的措施。虽说是较小的手术，但是对于很多意外妊娠患者来说还是有很大的心理负担，会产生极大的恐惧、焦虑、不安等心理反应。往往对她们的心理关怀不够重视，造成她们的心理伤害，严重者有血压升高、心率加快、上手术床时突然出现四肢发凉、发抖，使手术效果受到影响，还有些病人因精神过于紧张及手术中扩张宫颈、负压吸引等引起的疼痛与不适而出现恶心、呕吐、脉搏细弱或血压下降等症状，甚至出现人流综合征(在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。

　　由于受封建传统思想的影响，妇女们对怀孕一事比较难言于齿，对妇科检查认识不够，惧怕医院的检查器具。因此对病人实施正确的心理护理，给予适宜的心理疏导，对减少病人术中镇痛和减少手术并发症具有重要意义。

　　小编抽取我院2010年1月-20113年12月人工流产640例，现将护理体会报告如下：

　　1.临床资料与方法

　　1.1一般资料

　　小编收集本院从2010年1月-2013年12月收治的人流患者中，抽取310例作为研究对象，年龄17-38岁，平均年龄(24±2.1)岁，妊娠7-12周，未婚86例，已婚224例,所选对象的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1建立和谐的护患关系， 热情接待新入院的人流手术患者：向其介绍手术的注意事项，为患者营造良好的治疗环境，和其密切交流，充分获得患者的信任，建立和谐的护患关系。加强沟通与宣教，加强对患者的巡视，在巡视时多与其沟通，选择其感兴趣的话题作为切入点以转移其对手术治疗的焦虑和恐惧。同时对患者进行人流手术相关内容的宣教，提高其认知度，降低其心理焦虑程度。开展心理疏导，取得患者的信任，听取患者的想法尽量满足其心理需求，让其感到医护的关爱，消除焦虑和恐惧的心理，树立对手术的信心。

　　1.2.2心理护理措施：1)术前护理，根据病人不同的心理特征，有针对性地做好心理指导。对未婚先孕者，护士应针对其自卑、羞愧的心理，选择个体化心理护理方式，充分维护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通，使她们感到被关心被重视，以提高患者的合作程度和适应能力。2)术中护理 术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱其深呼吸，同时采用暗示转移的方法，如为病人擦汗、按摩腹部等或与病人交谈，分散其注意力并告知病人积极配合医生，否则越紧张越疼痛的道理。3)术后护理 术后告知病人手术已顺利完成，协助其整理好衣物，扶送入观察室休息，及时评估生理及心理的需要，对术后不适及时解释，详细交待术后注意事项：常规休息2周，禁性生活1个月，保持心情舒畅以免影响子宫收缩;注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养食物;保持会阴清洁，避免盆浴，若阴道流血量多于月经量或持续不干净应及时复诊;流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取措旆，以免再次受孕。

　　1.3 评估指标 选择焦虑自评量表(SAS)评分结果和疼痛评分(NRS)作为患者的评估标准，比较心理护理前后的患者焦虑和疼痛的变化情况。

　　1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据进行处理，计数数据采用(x-±s)的形式表述并采用x2检验，设定显著学水准为@=0.05，当P<0.05时为差异有统计学意义。

　　2 结论：

　　随着医学模式的转变，护士不再是医嘱的机械执行者，而要对患者进行身心及疾病的全面护理。这不仅需要护士具有丰富的医学理论知识，熟练的护理操作技术，还必须加强自身的素责，坚持一心为患者服务的宗旨，做好心理护理。心理护理在人工流产手术中有着不可忽略的作用。人工流产手术是避孕失败给予终止妊娠的一项计划生育手术。人工流产手术会造成疼痛，并且有可能会引发一些并发症，如继发不孕、宫内感染、子宫穿孔等，对妇女身心健康不利，尤其对未生育者危害更大。接受人流术妇女的社会、心理因素较复杂，往往由于年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等文化因素的影响，造成心理或精神障碍。人工流产的孕妇一般有以下心理特征。

　　人工流产是妇科小手术是目前终止妊娠常见的方法，对于病人来说不仅是身体上的创伤性刺激，还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生，而心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为。

　　综上所述，本次研究的310例人工流产手术患者经过术前、中、后心理护理干预后，心理焦虑疼痛情况与未实施干预的患者相比明显改善，通过亲切交谈就可强化人工流产手术前后的心理护理，体现人文关怀和人与人之间的相互关爱，方法简单易行，不仅社会效果良好，而且有助于降低生殖系统疾病和心理不安全因素。进一步提高有关医护工作人员心理护理的技能，加强人工流产手术者的心理护理，对落实好我国计划生育政策，维护妇女的身心健康有重要意义和作风。由此可见心理护理对人工流产手术患者改善焦虑疼痛有明显的效果，值得在临床上得到进一步普及。