十年七次流产的罪魁祸首是？(⊙o⊙)…甲状腺

　　36岁的崔女士，结婚10年了，最大的愿望就是有个孩子。10年间，她怀孕7次，可是每次都以流产告终。第一次流产之后，崔女士加倍小心，怀孕时各种产检一个都不少，体检各项指标也都正常，可就是留不住孩子。

　　崔女士感到非常困惑，第7次流产之后她来到了产科就诊，医生建议她到内分泌科检测甲状腺功能。检查结果显示，崔女士体内甲状腺激素FT3，FT4虽然正常，但促甲状腺激素(TSH)轻度升高，甲状腺相关免疫指标TPO-Ab的滴度也很高，原来，崔女士多次流产的原因出自甲状腺功能的异常。

　　据内分泌科副主任介绍：甲状腺激素是人体生长发育所必需的激素，育龄妇女出现甲状腺功能异常时可对母亲及胎儿双方均产生影响，其中不孕、流产、胚胎发育停滞等不良事件的发生率显著升高，而后代的智力、情感及认知功能的发育也有可能受到阻碍。崔女士患了亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)，这类亚临床疾病常因缺乏典型的临床表现而不易被诊断。研究发现，妇女怀孕时对甲状腺激素的需要显著增加，崔女士原本就存在甲功不足，当然她的宝宝在母体内不能健康发育，因而一再流产。

　　育龄女性应特别关注甲状腺功能状况。女性在待孕阶段时就应该准确了解自己的甲状腺功能。有流产史的女士则更应进行检测，以便及早干预治疗。此外，还应加强对新生儿的甲状腺疾病筛查和随访工作，应该及时对甲状腺先天性缺陷或甲状腺功能减退的患儿及时治疗，以免影响身体和脑部的发育。

　　甲状腺是个像蝴蝶一样的器官，位于颈部气管前方，它生产的甲状腺激素可以起到调控人体代谢的作用，并影响到身体的每个部分，被喻为“身体的发动机”。常见的甲状腺疾病有三类，包括甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺形态变化所致的甲状腺结节或甲状腺癌等。

　　甲状腺疾病正在变得越来越常见，但却没有得到足够的重视，甲状腺疾病的公众认知度较低。据统计，全球范围内超过三亿的人患有甲状腺疾病，但其中50%的患者对患病并不知情，我国甲状腺疾病患者中也仅有约5%的人接受了治疗。

　　甲状腺肿大的症状?

　　甲状腺肿是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

　　心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征。

　　起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。

　　甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女，在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动。

　　颈部增粗(甲状腺肿大所致)，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬;一般无全身症状，有地方流行病史。

　　早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)

　　发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能长期不被治疗的甲状腺疾病将会对身体造成非常大的危害。甲减常使人感到精神不振、贪睡、记忆力下降;如未得到有效治疗，严重甲减可出现心率降低、血脂紊乱和抑郁症的症状;育龄期女性受孕率降低;此外，甲减还会增加心肌梗塞，心衰、脂质代谢紊乱等疾病的风险。专家特别提醒，女性尤其需要提升个体对甲减的关注度。在人群中，每6个女性就有一个可能患上甲减。