药物流产过程肚子疼吗？！

　　妇科门诊或者计划生育门诊，打算做流产的女性朋友大多会问医生一句话：医生，药流好还是人流好?你帮我选择一个吧，我信任你!

　　如果是在影视剧中，笔者犹记得经典的桥段是这样的，医生会急功近利地劝女性朋友做无痛人流术吧!难道这是被某个只会做无痛流产的医院植入广告了，就这么急不可待的劝说女性朋友做流产?

　　但是在绝大数正规的医院，我相信妇科医生都会如笔者般不够友好的对女性朋友说：只要是流产不管哪种方式，对身体或者子宫都会有或多或少的风险。建议您能要就要，不要轻易尝试流产的伤害。

　　当然人生有很多无奈，医生只是从女性朋友的健康情况、停经后的经历、超声的结果和其他必要的检查，做出目前宫内早孕的诊断，无明显继续妊娠的禁忌，而发出建议女性继续妊娠的美好的希望和建议。

　　但是对于女性朋友，还有经济因素、双方感情因素和目前工作的因素的权衡和考虑，以及早孕期间吃药了、做X光片了，即使医生告知吃的药和做过的X光片没有流产的指证，因为惧怕孩子不好，也会选择流产。

　　人流术的适应症更加宽泛，因避孕失败或不愿妊娠且宫内妊娠10周以内，要求终止妊娠而无禁忌症;孕妇因某种疾病不宜继续妊娠者;发现胎儿有先天性畸形和遗传性疾病等。

　　人流术的禁忌症：各种疾病的急性阶段;生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎和性传播疾病等，未经治疗者;全身情况不良，不能胜任手术，如严重贫血、心力衰竭、高血压伴有自觉症状等，等治疗好转后，可进行手术;妊娠剧吐，酸中毒尚未纠正;术前两次体温间隔4小时在37.5℃以上者，暂缓手术。

　　药物流产除了适用于本人自愿要求使用药物流产的18~40岁女性;尤其适用于手术流产的高危对象：如生殖道畸形(残角子宫除外)、严重子宫畸形无法行人流术者;宫颈发育不全或坚韧无法探宫腔者;子宫过度前、后屈;产后哺乳期妊娠;多次人流术或多次刮宫史;宫体上有瘢痕者;对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

　　药物流产(米非司酮联合米索前列醇)有更多的禁忌症：比如米非司酮的禁忌症有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患;肝肾功能异常;妊娠期有皮肤瘙痒史;血液疾病和血管栓塞病史。

　　前列腺素(米索前列醇等药物)禁忌症：心血管系统疾病如二尖瓣狭窄、高血压、低血压;青光眼、胃肠功能紊乱;哮喘;癫痫;中度贫血;妊娠剧吐;过敏体质;吸烟超过10支每天或酗酒;不能及时就诊随访者等。

　　最后，结合自己的孕周，排除禁忌，如果您既可以做人流术，也可以做药流术，那么最简单粗暴的办法就是分别阅读和斟酌人流和药流的各自的风险的意见书后自行决定了。

　　人流术是一种安全、成功率高、方法简便和经济的终止早孕的方法，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点;但它有时对子宫内膜有一定损伤，手术时比较疼痛(无痛人流除外)和可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤和粘连、继发不孕等并发症。

　　药物流产的特点就是药物作用相对和缓，对子宫内膜的伤害相对轻微，吃药需要3天，药物流产具有损伤小、痛苦轻、不需要手术、精神负担小等优点;但药物流产的完全流产率仅90%左右(大约10%左右需要二次清宫术)，流产过程较长，流产后出血量较多和时间较长等问题尚未解决，并潜在有大出血的危险，后续的风险也有感染、宫腔粘连、继发不孕等。

　　苦口婆心地写了这么多，不敌人心难测，还是难免会被某些人误认为笔者再给流产做广告。所以，笔者再说两句：流产有风险，且做且思量!每一个胚胎都有发育成胎儿并降生到这个世界的权利，希望暂时不打算要孩子的男男女女们，但行好事，莫问前程!做好避孕，远离流产!