副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
在生活中发生意外怀孕的女性不少,大多数是因为避孕工作没做到位,为了降低意外怀孕的发生率,平时要注意做好避孕措施。避孕的方式有很多种,避孕药、安全套等都是较好的选择,还有一种长效的避孕方法“上节育环”。那么上环好不好呢?
上环,其实叫宫内节育器,是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的多是环状,所以我们通常称它为节育环或避孕环。现在的宫内节育器形状多种多样,有T形、宫形、V形……目前用的比较多的是根据子宫腔形状设计成的宫形。
避孕环的材质也是五花八门,有不锈钢、塑料、硅橡胶等等。其中,不带药的称惰性节育器,加上孕激素或铜的称为活性节育器。目前使用最广泛是带铜的宫内节育器。
怀孕的流程是:女性的卵巢排出卵子,男性的精子自阴道进入女性体内,卵子和精子在输卵管壶腹处结合成受精卵,然后受精卵被排到子宫里着床生长。
而节育器要做的,就是要阻断其中的任何一个步骤。比如带铜的宫内节育器,避孕环被放入女性的子宫腔后,上面的铜在宫腔液的溶蚀下,释放出铜离子。铜离子一方面能够减弱精子的受精能力,另一方面能干扰已结合的受精卵着床。此外,还有的节育器含有孕激素,利用“孕激素会改变宫颈粘液性质、不利于精子穿透”的原理,阻止排卵。
节育器放子宫里,时间长了会长到子宫里吗?
虽然这种现象却有存在,但很少见。为什么呢?因为节育器是放入在子宫中,并不是贴在子宫肌壁上的。子宫内膜每个月都要发生一次脱落、出血、排出和再生的周期性变化,这样节育器就不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫肌层中。
节育器长到肌肉里,在医学上叫做“节育器嵌顿”,多发生在绝经后没有把环取出来女性。因为绝经后,体内雌孕激素水平下降,子宫萎缩变小,但节育器不会变小,就有可能嵌进宫壁。所以,女性绝经后一年内一定要记得应该取出节育器哦~以防子宫萎缩而不好取出。另外,不同的节育器根据所用材料和含铜量不同,“服役”时间也是不同的,有5年、10年、29年等等。超期服役有可能影响避孕效果,应该考虑更换。
节育环虽然好处多多,却并不是适合所有女性。生殖道炎症、生殖器官肿瘤、月经过多过频或不规则出血、子宫畸形、宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤、子宫脱垂、严重全身性疾病、妊娠或妊娠可疑者均不宜上环,另外有铜过敏史者,禁忌放置含铜的宫内节育器。
适合上环的女性,选择上环,就是很简单的事了。选择医术过关的医护人员操作,整个过程通常最多需要5分钟。正常情况下,一般女性在月经干净后3~7天就可以上环,顺产的妈妈产后42天即可,而剖腹产的妈妈则要等到术后半年。
上环后注意事项
1、适当休息
环刚放好后,子宫颈口比较松,环容易脱落,故放环后要休息两天,一周内不宜干重体力劳动及参加大运动量的活动。大小便时,尽量避免过于用力憋气,以防腹压突然增高引发脱环。
2、保持卫生
放环是一种手术操作,为了避免感染,术后要保持外阴部清洁,每晚用温开水洗下身,并换内裤。两周内禁止性生活(这一点需要男方积极配合)和坐浴(但可以淋浴或擦浴),保持阴道卫生,防止交叉感染。
3、注意观察
放环后数日内(主要是头三天)可有少量的阴道出血、轻微下腹不适(如腰酸下坠感等)及白带增多现象(此系手术创伤或节育环的机械性压迫或子宫内膜小血管破裂所致),一般可自行消失不必处理。若出血多或持续一周以上,特别是出现腹痛、发热等情况时,则要及时看医生。
4、防止脱落
在放环后头3个月内,尤其有些女性原本子宫口较松,且月经量较多的,在经期节育环有可能随经血排出而脱落。因此,这类女性在经期如厕时,应格外留意环有没有随经血掉出。一旦发生,则要及时上医院补放,并注意调换大小合适的型号,避免再次出现脱落。
5、定期随访
随访时间通常于放环术后第一个月,在月经干净后到医院检查一次;3个月(或半年)和一年再各复查一次;以后则每年复查一次(放环者要按时到医院或社区指定的地方进行“环检”)。
6、小心暗孕
放环避孕并非百分之百,有极少数妇女可能“带环妊娠”。所以,带环期间一旦出现闭经,特别是伴有恶心、呕吐、偏食等现象时,就应及早去医院进行检查,进而采取补救措施。
7、及时咨询
在带环的过程中,如发现长时间(尤其是一年以上)月经过多、经期延长或腰酸下坠感严重等异常现象时,应该请教有关医生,以及时得到对症处理。
小编提醒:女性朋友上环后要注意加强营养,可以多吃一些含铁比较丰富的食物,比如瘦肉、猪肝、猪腰子、鸡蛋等食物,既能补充蛋白质又能补充足够的铁预防贫血。上环后要记得定期复查身体,如果有什么情况要及时去医院检查就诊。
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