节育环卡住了怎么办？

　　节育环随着时间的推移，你身体的变化，可能会出现移动或者脱落的情况，其中移动到任意位置，这种情况常常发生。当环移动了，不在该在的位置，那么可能你下体会出现不适感或者炎症，这需要及时取出，因为也没有避孕作用了。

　　32岁林女士

　　节育环“跑”了

　　林女士32岁，想生育二胎，于是到附近社区医院取环。手术前医生为林女士做了B超，却没找到明显的节育环。林女士觉得很奇怪：没看到环掉出来呀!到大医院检查后，医生告诉她需要住院在腹腔镜下取环。林女士觉得很不解：自己年纪又不大，环也只放了4年，取环应该是个小手术啊，为什么这么费事?

　　59岁张女士

　　节育环“卡”住了

　　自从绝经后，张女士就想把放在体内三十几年的节育环取出，但因为怕痛，一直不敢去医院取环。最近，在女儿的鼓励下，59岁的张女士终于下定决心去医院取环。不料，医生检查后告诉她：节育环卡住了!结果，她辗转两家医院、历经三次手术，节育环才被完全取出。

　　小小的取环术，到了张女士和林女士身上为什么如此曲折?我们如何避免出现她们这样的情况?

　　现在宫内节育器的品种很多，不同的节育环使用年限有差异。如：

　　◆γ环、V形环、母体乐等的使用年限是5~8年

　　◆T型环、含铜宫型环等的使用年限是10～15年

　　◆新型的含左炔诺孕酮的节育环使用年限是5年

　　◆现已基本停用的O形金属单环、元宫环使用年限最多达20年

　　不管什么品种的节育环，到了使用年限，就应取出或更换，以免对身体造成不必要的损伤。

　　你，可知放环不当会致嵌顿、异位?

　　在上面提到的两个取环困难的例子中，张女士就是节育环嵌顿引起的，林女士则是节育环异位导致的。

　　节育环嵌顿，是指节育环部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层，导致节育环取出困难。

　　节育环嵌顿于子宫肌层，穿透子宫壁进入腹腔后，即为节育环异位

　　节育环嵌顿及异位通常出现在以下人群中：环超出使用年限，放置时间过长;绝经时间长;哺乳期放环;放环时暴力操作或技术问题。

　　林女士放环时正值哺乳期，虽然在放置后一个月检查环位等均正常，但其后曾出现下腹疼痛伴腰酸，未至医院进行进一步检查。哺乳期，子宫会频繁收缩，若放置节育环，环压迫宫壁，易在肌层薄弱的部位逐渐嵌入并穿透，从而进入腹腔。为取出已进入腹腔的节育环，只能进行腹腔镜手术，寻找躲藏在腹部脏器附近的节育环。

　　张女士的节育环嵌顿，是由于节育环放置时间过长所致。一方面，节育环老化、变形，取出时易发生断裂;另一方面，绝经后激素水平下降，子宫萎缩，节育环对子宫产生压迫，会慢慢嵌入肌层。而绝经后子宫萎缩、缺乏弹性，也会造成取环时扩宫困难，增加手术难度。这类患者通常需要在B超引导下或宫腔镜下扩张宫颈及宫腔后取环。

　　如何避免节育环嵌顿、异位?

　　首先，要知道节育器的种类和使用年限，并进行严格的随访，及时处理异常情况。

　　其次，在绝经后或更年期月经开始紊乱后半年，即可考虑取出宫内节育器，尽量在绝经一年内取环，千万不要因为害怕而拖延，造成更大的痛苦

　　第三，在放置节育环期间，如果出现下腹坠胀不适、腰骶部酸痛、不规则阴道流血等症状，或检查发现黏膜下肌瘤等使宫腔变形的病变时，应及时就医。

　　如果检查发现节育环已发生嵌顿或异位，应选择正规医院和有经验的医生，审慎选择取环方法并操作。