胎位不正就要剖腹产？

　　准妈妈在进行胎位纠正的同时，一定要切记以下几点注意事项：

　　a.校正胎位一定要在医生的指导下进行，不能自作主张，擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处，而且有可能会危害到胎儿和自己的健康。

　　b.进行胎儿校正一段时间后，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化。

　　c.妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。

　　d.在进行胎位校正的动作时，一定要有家人或保姆在场，以便出现不适或意外时有人帮忙。

　　e.准妈妈要保持舒畅的心情，胎位不正并不会影响胎儿的健康，应该抱着积极的态度等待分娩。

　　持续性胎位不正怎么办

　　一、执行人工外转胎位。

　　执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

　　二、阴道生产的注意事项

　　当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

　　另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

　　近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

　　臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：口喉部受伤等。

　　三、多数妈妈选择剖腹产

　　过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

　　胎位不正就要剖腹产?

　　胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。

　　臀位，如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧，甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位，有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。

　　但阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制，阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上，过去的一二十年来，由于医疗水平的提高，剖腹产的安全度改善，以及为了避免胎儿发生并发症，各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。

　　若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

　　引起胎位不正的主要原因

　　1 、多胞胎

　　其中一个胎儿有胎位不正情形较常见，不过也有两个均有的情形。

　　2 、无脑儿

　　3 、水脑儿

　　4 、羊水太多

　　胎儿位置易随羊水翻来滚去。

　　5 、羊水太少

　　胎儿无法翻身，因而转不回去原本的正位。

　　6 、母亲本身有先天子宫异常情形

　　如子宫隐藏或双角子宫情形。

　　7 、母亲有后天子宫异常情形

　　如骨盆腔长瘤。

　　8 、经产妇

　　由于已生过小孩，子宫较松弛，因此胎儿容易转来转去。

　　9 、准妈妈有前置胎盘情形

　　因胎盘盖在子宫颈口，使宝宝出生时受阻。

　　10 、胎盘与脐带相连

　　胎盘在子宫上面，与较短的脐带连着，因而连头都连在一起。

　　11 、前一胎有胎位不正的情形

　　下一胎也可能会有，但几率多寡不一定。