副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
试管婴儿是针对男女双方在不孕不育症治疗后还是无法怀孕的情况下,而进行的一种生殖技术。现在基本上听到试管婴儿这个词都不会陌生,有些不孕不育家庭甚至因为这种技术而顺利的拥有了自己的孩子,可是有些为什么却不能?
那是因为你可能没有在试管婴儿后正确的休养身体。
注意休息,别卧床不起
卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了,如流产早产、流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。
单就试管婴儿移植后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究,认为试管婴儿成功与否,与胚胎的质量、子宫内膜的容受性、移植技术及患者的身体内环境都有关,而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是,移植后长时间的卧床不仅会打乱日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者紧张不安,而且影响神经内分泌的调节,使“紧张激素”增加,导致子宫收缩或者子宫血流减少,最终影响妊娠结局,有害无利。还有研究指出,长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环,除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等,还有可能发生下肢静脉血栓。所以,各大生殖中心的移植后注意事项中,都无长期卧床这样的医嘱。
至于注意休息,则因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。所以,移植后不要刻意跑、跳,保持正常的起居为佳。
对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的状况是:
1.移植后腹痛
经常听到有的患者诉说移植后腹部不适、腹痛,并因此精神高度紧张、寝食不安。说来,腹部的不适,有真假两说。
假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注。与正常自然怀孕相比,试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子,恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适,一过性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措。可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前有膀胱,后有直肠,左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐渐加重,就需要看医生了。
真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。
2.移植后出血
移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。
常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,也不必紧张。出血并不表示就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与您的主治医生沟通、咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。
有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。
临近查血HCG日时的出血,可能与未成功着床,月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。
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