云南仁爱向未成年少女360度讲解：紧急避孕药

　　现在未成年少女发生意外怀孕的实在太多了，一方面是他们处于青春期总是冲动，另一方面是他们不太了解有关避孕的常识，所以在这两种情况下，加上没有钱，出现意外怀孕就只能去小诊所人流，结果彻彻底底的伤害了身体一次。因此关于避孕，云南仁爱医院有责任向未成年少女详细解释清楚。

　　那么今天主要讲的就是紧急避孕药的问题。

　　在日常生活中，女性朋友可能因一些原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期，再或者遭受意外伤害等突发事件时，均可以考虑服用紧急避孕药物。

　　在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，成分为左炔诺孕酮。其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。

　　另一类新型紧急避孕药是一种抗孕激素，成分为米非司酮，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。

　　也就是说，在月经周期内不同时期服用紧急避孕药，可产生三种不同的作用：抑制排卵、干扰受精过程，或阻止受精卵在子宫内着床。

　　对于暂时不想怀孕的女性来说，是不是服用了紧急避孕药就一定没问题了呢?

　　事实并非如此!

　　调查显示，紧急避孕药的有效率约为80%左右，这意味着有大约20%的女性服用紧急避孕药失败!影响紧急避孕效果的主要因素有：

　　1.服用紧急避孕药前如有过多次无保护性生活，且前次性生活后受精卵已经成功在子宫内着床，紧急避孕药便不能再产生避孕作用。也就是说，在已经怀孕的情况下服用紧急避孕药不会起到中断妊娠的作用。

　　2. 紧急避孕药只能对已发生的一次无保护性生活起到作用，服药后有再次发生无保护性生活的女性，仍有可能怀孕。所以，在服药后至月经恢复前，不应再有无保护性生活。

　　3. 避孕效果与性交后至使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好，随服药时间的延长，避孕失败率有增加的趋势。有一些女性在使用当中未能按药品说明书上的提示进行规范使用，服药时间超过了72h。

　　4. 服紧急避孕药的同时还在服用其他药物。比如在使用抗生素治疗期间，不应当选择避孕药避孕，因为抗菌药物能抑制肠道内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肝肠循环，如青霉素、氨苄西林、四环素等，可以破坏肠道内正常细菌，使得细菌活性降低，干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环，导致血液中甾体激素浓度降低，从而导致避孕失败。

　　5. 服药后不久出现严重的恶心、呕吐现象，或者服用紧急避孕药期间出现腹泻、发烧等情况，也会影响紧急避孕药的吸收导致避孕失败。

　　6. 个别女性在服用方法上没有差错，但因个体差异的原因，对药物的吸收利用度不同，也可造成避孕失败，这里可以简单的称为：运气比较差。

　　接下来是个重要的问题，怎样才能降低紧急避孕药避孕失败的风险呢?

　　1. 掌握好时间，服用紧急避孕药必须在事后的72h之内，而且服药越早效果越好，超过72h后，失败率就会较高。

　　2. 药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，服用紧急避孕药后，在下次月经到来之前行房事应采取其他可靠的避孕措施。

　　3. 一个月经周期中只能使用紧急避孕药一次，第二次则可能会失效。一年内只能使用2-3次，多次使用可能会导致体内激素水平紊乱，引起月经不调等其他妇科症状，这里需要说明的一点是：如果这一年中您屡次怀孕，并且都不打算生下来的话，那么还是建议您每次都服用药物。

　　秉承科学严谨的态度，仍然需要讲解：超量及频繁使用紧急避孕药可能还会给身体带来损害，导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给女性生活、工作带来不便。

　　4. 服用左炔诺孕酮最好是在餐后或睡前，这样可以减少恶心等不良反应。而服用米非司酮前、后2h都不要进食，这样有利于药物的吸收，在服药2h内如有呕吐发生，应补服一次。

　　5.有感冒、发热、急性肠炎出现呕吐的人群不应选用紧急避孕药避孕，这样会影响紧急避孕药的吸收。

　　6. 服用紧急避孕药后，应计算月经周期，如发现月经过期，应及时到医院检查是否紧急避孕失败。

　　紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。其有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药，如改变月经周期等。应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于紧急避孕药。