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昆明宫外孕手术是怎么做的?在腹腔镜下。

来源:云南仁爱医院 时间:2017年07月22日 浏览: 次  进入网上诊室,妇科专家在线答疑>>>

  受精卵没有到子宫内进行正常的孕育,而是跑到了输卵管或者其他宫外的位置进行安家,那这叫做宫外孕,出现宫外孕当然是不符合正常的生育原理,如果在不够大的地方进行孕育,那会把相关器官撑大,造成破裂出血死亡。因此对于宫外孕我们需要进行手术,那在腹腔镜下,是怎么做的呢?

昆明宫外孕手术是怎么做的?在腹腔镜下。

  适应症

  1、流产性宫外孕

  2、宫外孕破裂

  3、陈旧性宫外孕

  4、诊断性应用

  术前准备

  1、患者准备 留置尿管,休克患者做好备血准备。

  2、物品准备 妇科器械包、腹腔镜器械、手术衣、双极电凝、取物袋、剖腹包

  手术步骤及配合

  1、体位

  • 仰卧位

  2、麻醉

  • 全身麻醉

  3、手术切口

  • 脐缘上,右侧麦氏点处及两侧腹直肌后侧

  4、手术野皮肤消毒

  • 同经腹剖宫产术

  5、准备腹腔镜物品

  • 连接、检查、调节腹腔镜摄像、光源、二氧化碳气腹、冲洗吸引、电切割系统,连接、测试双极电凝。

  6、做第一个切口:消毒脐及周围皮肤,巾钳钳夹脐轮两侧皮肤,在脐轮下缘弧形或纵行切一小口,长约1cm

  • 用消毒棉球消毒皮肤,大布巾钳2把提起腹壁后,用11号刀切开,小显影纱布拭血。

  7、建立人工气腹

  (1)气腹针呈80度左右插入腹腔内,注入二氧化碳气体

  • 用气腹针插入,连接二氧化碳输入管,注入二氧化碳气体。手术床调整为头低足高位,气腹机调为高流量,压力位13—14mmHg。

  (2)退出气腹针,10mm穿刺套管呈80度插入,放置腹腔镜镜头进行观察

  • 取回气腹针,用10mm穿刺套管插入,取回大布巾钳用腹腔镜镜头连接光源进行观察。

  8、建立通道

  在内镜监视下做第2、3、4个手术切口,置入穿刺套管,做相应器械操作通道

  • 用11号刀片切开,分别用5mm、10mm穿刺套管。

  9、吸尽盆腔内积血,显露病变输卵管,根据病人病情决定手术方式:输卵管部分切除、输卵管切除、输卵管切开取胚术及修补术等。

  • 用腔镜吸头、手术器械给术者探查腹腔。决定手术方式后,用相应的腔镜器械:双极电凝、剪刀、血管钳等。用完的器械及时收回并擦净,切除下的标本妥善保管。

  10、冲洗盆腔,放出腹腔内二氧化碳气体,退出穿刺套管

  • 清点手术器械和物品数目取回腹腔镜、手术器械及穿刺套管。

  11、缝合切口、覆盖切口

  • 消毒皮肤,有齿镊、9*28角针、4-0内缝线缝合伤口,敷贴覆盖切口。

  一旦怀孕,到医院进行早孕检查才是正确的做法。

 


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