副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
一个小生命的孕育是非常奇妙的,从男女同房,精子开始进入女性体内,去寻找卵子,再结合形成受精卵,然后开始在输卵管里游动,最终去到子宫内膜上安家,这才是正常的步骤。可往往有一些受精卵就是不按常规出牌,是个叛逆的性格,非要在子宫外的其他地方安家,这就导致了不受大家欢迎的宫外孕。
而宫外孕是非常害怕的。昨日,我市某医院妇科、普外一科的医生们联手救治了一位在脾脏上怀孕的女孩,这颗“淘气”的受精卵竟然不可思议的穿越了她的整个腹腔,停留在距子宫40cm外的脾脏上,小姑娘差点因此而丢了命......
受精卵“一路长跑”穿越了整个腹腔
四天前,19岁的小悦经化验知道自己怀孕了,但却没有进一步进行超声检查。直到8月25日清晨5点,小悦突然觉得下腹剧烈疼痛,被紧急送往医院。小姑娘到医院时已面色苍白,血压也直线下降,出现了失血性休克。医生检查后发现,此时她的血HCG值已上升至22000IU/L,果断穿刺抽出不凝血,判断宫外孕,紧急为她安排了腹腔镜探查术。
通常,宫外孕应该在输卵管或者卵巢可见明显的包块或破裂口,可医生们找遍了整个盆腔,就是找不到“小宝宝”在哪里。但在探查中,妇科主任医师在小悦的左侧脾窝处发现了大量的凝血块。这时小悦的血压持续下降,失血性休克加重。在征求家属同意后,医生立刻改开腹手术。终于,普外科副主任医师在距脾门不到1cm处发现了一个长约2cm的破裂口,有大量的活动出血,并在此处找到了指甲盖大小的绒毛样组织。
由于“小绒毛”停留在脾门部位,正处于血管的根部,无法部分切除。医生只好将小悦腹腔出血的“罪魁祸首”——脾脏完整的摘除了。术后的病理结果也证实了医生们的判断,小悦脾脏的活动性出血就是之前“找不到”的受精卵引发的。正是这个只有1.5cm*1.5cm的小东西,不断向着脾脏内部生长发育,侵蚀血管,最终妊娠破裂导致大出血。医生们都没有想到,找了半天的“孩子”,竟然“着床”在脾脏上。而这两个器官,一个在腹腔的最上端,一个在腹腔的最下端,相距40cm。
怀孕怎么能“怀”在脾脏上?
宫外孕,在医学上称为异位妊娠。顾名思义,它是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而跑到其他地方去了。一般来说,90%以上的宫外孕都发生在输卵管位置,另外10%发生在盆、腹腔的其他部位,受精卵跑到脾脏还真是太罕见了。
本该在子宫内安静生长的受精卵,为什么会“不远万里”跑到腹腔的最上端呢?医生介绍,这是因为人体的许多脏器都是相联通的。女性的子宫连接着输卵管,而输卵管的另一端也与人体的腹腔相通,但是距离输卵管越远的地方,越不可能发生宫外孕。因为怀孕的过程都是在女性的下腹部位完成,脾脏是在人的上腹部,所以像小悦这样,受精卵“一路长跑”进入脾脏的,几率就微乎其微了。有报道称,全球目前有记载的脾妊娠也只有20例,几率估计在几亿分之一左右。
宫外孕这个魔爪真能致命!
宫外孕就像一颗定时炸弹,无论发生在什么部位,一旦出现流产或破裂,就有可能出现腹腔内大出血,救治不及时很容易发生生命危险,它也是孕产妇死亡的主要原因之一。小悦来院前的腹痛,就是突发急性破裂,幸好就诊和抢救都很及时,才保住了性命。
提醒广大女性朋友,一个平时月经规律、有性生活史的女性一旦月经推迟就要考虑怀孕的可能了,一定要到医院检查,血、尿妊娠试验阳性时即提示妊娠。以最后一次月经的第一天开始计算天数,最早停经5周行B超检查即可在宫内看到妊娠囊。如果宫内未见妊娠囊,那就不能排除有宫外孕的可能。所以,早期妊娠必须要进行B超检查,一是确定怀孕,二是排除宫外孕。
人流和刮宫可不一样,别把它们混为一谈!人流和刮宫这两个词,…详情