副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
好好的一件怀孕喜事怎么就变成了一件异常怀孕悲剧了呢?这个宫外孕是在什么情况下发生的呢?为什么我都没有感觉,这个该怎么办呢?通过网友和专家的对话来了解一下。
网友问:女性的卵子不是在子宫内的么?精子在子宫外怎么会受孕?为什么会有宫外孕?
专家解析:女性的卵子不是在子宫内,是在卵巢内发育成熟后从卵巢出来,经过输卵管到达子宫,而在这期间,如果有精子到达,就会结合成受精卵,同时继续向子宫运动,如果没有精子,卵子在到达子宫后就会死去,也就是说,受精是在输卵管完成的,而不是在子宫完成,受精卵一边向子宫运动一边分裂,而如果输卵管有炎症,就会不畅通,影响受精卵运动的速度,而受精卵分裂到一定程度,就要着床的,所以就会在输卵管内着床,而形成宫外孕。
网友问:什么情况下会宫外孕?宫外孕会自然流产吗?
专家解析:宫外孕一般不会自然流产。但请注意的是宫外孕是非常危险的。宫外孕多在腹腔怀孕,一般不会自然流产,但有时也会出现自然流产的一些症状,宫外孕患者出现此类症状以后应尽快到医院检查,配合医生治疗。
网友问:什么情况下会宫外孕?是因为性生活有问题吗?
专家解析:经研究证明不良的生活习惯、生殖道感染、有些外科手术和避孕方式不当都会引起宫外孕的发生。如果得了宫外孕,建议尽早到医院进行治疗。
宫外孕只是说胚胎没有着床在子宫内,这是一种很危险的病,宫外孕根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。因为胚胎会一天天长大,而着床的地方如果是输卵管等地方,很容易引起破裂,大出血等。
网友问:什么情况下会宫外孕?会影响下次正常怀孕吗?
专家解析:宫外孕是孕卵在子宫体腔外植入发育的情况,常见的是输卵管妊娠。如果是输卵管妊娠,一般来说还可以正常妊娠,女性的输卵管有两条,患侧输卵管经过手术切除后,只要另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会,但要是两条输卵管都有病变,就会失去自然生育的能力。
什么情况下会宫外孕?
(1)反复人流
反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
(2)与输卵管发炎有关
宫外孕大部份与输卵管发炎有关,正常受孕是指精子与卵子在输卵管外三分之一处受精,然后移至子宫腔内着床发育,如果受精卵移行的过程受到干扰,就有可能引发宫外孕。输卵管管腔或周围有炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术等原因,引起管腔不够通畅,阻碍了孕卵正常运行,使得孕卵在输卵管里停留、着床、发育。导致孕卵还没有运行到子宫腔,就停在输卵管着床、发育了。
(3)卵巢囊肿也会导致宫外孕
位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢囊肿等,均可阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。也有部分输卵管妊娠,未发现输卵管有器质性病变,而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子宫方向蠕动外,还有反方向的逆蠕动,致使孕卵在输卵管内运行过久而着床发育。
(4)服用避孕药
避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。即卵子在一侧输卵管受精后,孕卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,移行时间过长,孕卵发育增大,便在对侧输卵管内着床发育。卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
(5)女性结扎后容易导致宫外孕
女性结扎后再通的输卵管会变得比以前狭窄,不易畅通,孕卵容易停留在输卵管狭窄处,不易输送,从而容易导致宫外孕发生。输卵管发育不良或畸形的妇女,输卵管肌层发育不良,使得输卵管输送孕卵的功能减退,使受精卵不易到达宫腔,而引发宫外孕。
(6)阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素
阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。其他如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻,导致宫外孕。近年来认为:吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。吸烟增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
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