副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
宫外孕的危害是人们难以想象的,不仅胎儿无法进行保全,如果不能够及时的进行妊娠终止,就会让女性患者受到非常严重的折磨,一旦造成大出血的现象,就会导致女性生命危在旦夕,那么,宫外孕都有哪些治疗方法呢?
1.药物保守治疗
如果宫外孕处于早期发展阶段,且患者没有生育要求,这种情况下药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。药物治疗后患者要注意休息,经过一段时间的调养患者身体可逐渐恢复。
2.输卵管开窗缝合术
这是现今提倡的较好的宫外孕治疗方法,通过腹腔镜手术切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,还能保持输卵管原来的形态和功能,有助于保持再次正常受孕的顺利进行。
3.输卵管切除术
对于宫外孕病情较重的患者,应考虑进行输卵管切除术。尤其伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并根据病情需要进行输血。
4.妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术是采用机械与药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然凋亡的新术式。这种治疗方法不会造成术中出血,患者的痛苦较小。
检查
1、腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
2、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠。
3、妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
4、后穹窿穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
5、超声诊断
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
温馨提示,女性在孕期被检测出出现宫外孕的现象,无疑是一项非常严重的身心折磨,为避免出现严重的休克状态,一定要及时进行妊娠终止,尤其是根据病情的需要,立即进行对症输血,在这一阶段,女性的情绪是非常激动的,丈夫要给予更多的包容。
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