宫外孕紧急治疗

　　宫外孕紧急治疗

　　宫外孕治疗要认真仔细，否则“迷路的宝宝”永远找不到回家的路。女性的卵子和男性的精子结合后落脚点没有在子宫内，而是跑到了子宫外，我们叫做宫外孕，临床上大部分都是输卵管妊娠。为什么会出现这种现象呢?大部分是因为炎症导致输卵管不能完成自己的运输工作，所以受精卵在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

　　对于这种现象一旦发现一定要紧急治疗，否则女性会出现大出血，救治不及时会引发失血性休克甚至死亡。那么要想发现宫外孕，要知道宫外孕有腹痛、停经、不规律阴道出血、晕厥等症状，有这些症状，要快去医院诊治，不能拖不能拖不能拖。重要的事情说三遍，记住了吗?

　　接诊后果断判断病情，紧急手术

　　30岁的黄女士因停经多日、腹痛半小时，于12月21日中午前往医院就诊。急诊大厅，黄女士面色苍白，手捧腹部，表情痛苦，急诊护士见状赶紧将其搀扶至急救室病床上，第一时间通知医生并测量生命体征。值班医生一边询问病史一边查体，发现黄女士血压急速下降，凭借丰富的经验与精确的诊断，联系妇科急会诊，通知手术室做好抢救准备，开放绿色通道。

　　从诊断到紧急手术，前后仅短短几分钟时间。妇科主任回忆，当时已经到了下班时间，正准备脱下工作服的那一刻接到急诊电话，凭自己的临床经验及急诊医生的简短叙述，肯定是宫外孕破裂导致腹痛、大出血，果断穿刺、抽出不凝血，判断宫外孕，立即决定紧急手术。

　　术中迅速找到出血点，转危为安

　　考虑到患者年纪较轻，主任决定实施腹腔镜微创手术。由于失血较多，术中，黄女士血压极不稳定。“腹腔镜下可见患者盆腹腔有大量积血、血块及活动性出血，约2000~2500ml左右，视野非常模糊，如果不能立即找出出血点，将导致大量失血致休克，好在我们很快就找出了出血点，控制了出血。”主任称，由于手术顺利，随着术前准备好的600ml血液缓缓流入患者体内，黄女士的血压也逐渐上升，转危为安。

　　“由于宫外孕有难诊断、易误诊、前期症状不典型等特点，一些女性往不能理解，觉得医生是故意吓唬，要留病人住院。而实际上，宫外孕来势凶险，40天左右是输卵管等异位妊娠破裂出血的高峰期，随时可能发生意外而致命。临床上我们遇到太多这样的病例，病人坚持要回家，刚回家没两天就发生了输卵管破裂大出血。”主任对此显得颇为无奈，“我们不能绑住病人让她留院观察”。

　　停经后须警惕宫外孕，及早检查

　　主任告诉小编，像这样的紧急宫外孕手术自己已经不知道做过多少台了，有时一周就能接到10例，大多数都是像黄女士这样30岁左右的年轻女性。她们由于平常忙于工作和家庭，很容易忽视了自己的生理周期时间，往往停经后出现轻微的腹痛也不在意，只有等到腹痛剧烈、阴道有不规则流血后才会重视。

　　她呼吁广大女性朋友要注意保护自己，一旦停经要密切关注，及早到医院进行B超检查，一是确定怀孕，二是排除宫外孕。最早停经5周行B超检查就可在宫内看见妊娠囊。如果宫内未见妊娠囊，那就不能排除有宫外孕的可能，千万不可麻痹大意，抱有侥幸心理。一旦破裂大出血，就只能切除患侧输卵管，这对于女性来说，伤害不言而喻。因而，若停经后出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛，即输卵管未破裂前做出诊断，给予最合理的处理。

　　要想治疗好，必须知道宫外孕的病因

　　多次人流

　　女性多次的做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

　　受精卵外游

　　精子、卵子在一侧输卵管受精后，由于某种因素的影响，受精卵没有向宫腔方向移动，它从受精侧的输卵管外游，通过腹腔进入到对侧的输卵管内，由于长途运行，当它还没到达宫腔之前，受精卵已发育到该植入的阶段，于是就是在对侧的输卵管内生长。

　　输卵管发育不良或畸形

　　输卵管发育不良或畸形，会使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔。常见的有：输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等。

　　盆腔炎或者盆腔有肿物

　　盆腔炎或者盆腔有肿物的女性，因为肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。

　　慢性输卵管炎

　　患有慢性输卵管炎的妇女，管壁内粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病变，还引起输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。

　　做过输卵管手术

　　做过输卵管结扎手术的女性，后面再通或瘘管，就容易发生输卵管妊娠。这是因为再通的输卵管不像以前那样畅通，再通处常比较狭窄，孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。

　　避孕方式不当

　　避孕药会影响女性血浆中的雌、孕激素水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。

　　有宫外孕史

　　之前有过宫外孕史的女性再患上宫外孕的可能性很大，因为本身可能宫外孕的病因没有康复，再加上手术后的一些炎症或者粘连，都会增加宫外孕的几率。因此，有过宫外孕史的女性，短期内一定要做好避孕措施，一年内最好别怀孕。

　　不良生活习惯

　　经常吸烟、酗酒的女性容易患宫外孕。因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，酗酒容易使女性输卵管腔狭窄，导致其纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性差，不利于受精卵到子宫去着床。