开腹手术已不再是宫外孕的唯一选择

　　近年来的统计数据表明：大约50个妊娠中，就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内的一枚定时炸弹，随时可能会发生。损失的不仅是一个无辜的小生命，也有可能大人同样面临生死考验。不过可以通过自我预防和早期诊断，宫外孕是完全能够被控制的，因此不用太恐惧。

　　★★★什么样的人容易得宫外孕?

　　宫外孕的早期症状，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　★★★输卵管问题

　　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。

　　★★★反复人流

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，流产后吃什么好，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　★★★患有子宫内膜异位症

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

　　★★★吸烟、酗酒

　　对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

　　★★★有过宫外孕病史

　　曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

　　★★★卵巢囊肿

　　患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。

　　随着科学技术的进步，开腹手术已不再是宫外孕的唯一选择，是否手术依病情而定。

　　1、停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。

　　2、严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。

　　3、对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4%一15%再次发生宫外孕。

　　另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，宫外孕的治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过yao物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。