副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他中央安营扎寨。 宫外孕在妇科中是一种很风险性疾病。但是宫外孕的临床病症不典型,易漏诊和误诊,也增加了潜在的风险性。怀孕多久才能排除是宫外孕?
如果在6—8周内没有出现以下这些征兆的话,就能够初步判断自己是正常怀孕,对于身体欠佳的女性或许时间会提前,但是通过自己的观察不能完全确定宫外孕,这就需要医院的医生帮助了。
1、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
2、阴道出血:大部分异位妊娠者,在腹痛的同时,常伴有阴道不规则的点滴状流血,出血量均少于月经量,血色暗红。其原因是因为子宫内膜缺乏内分泌的支持而脱落,另外的原因是输卵管内出血经过子宫宫腔到阴道向外排流所致。
3、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。因此,大家一定要记住,即使是疼痛的感觉,也要仔细辨别他们的区别,如果你在腹痛的同时,又感到肩膀痛,或者有一种挥之不去的排便感,那么你就应该赶紧去医院检查了。
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5、其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
但是宫外孕的临床病症不典型,易漏诊和误诊,也增加了潜在的风险性。如果只是从感觉判断上述方法,特别是在宫外孕的腹痛,疼痛的感觉每个人都是不同的,所以单从这种方式并不准确,诊断仍然需要去医院检查。
一般在怀孕4-5周的时候超声检查能看到孕囊位置,结合血液中HCG水平可以判断是宫内孕还是宫外孕。如果经腹超声看不出来,可能要改用经阴道超声来进行检查。如果在子宫内发现孕囊的话,就是正常的妊娠,不是宫外孕了。但是B超检测有个弊端,就是刚刚怀孕,时间太短,B超还查不出来,一般在怀孕45天左右的时候到医院做个B超看看,这样就可以知道是否是宫外孕。
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