副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
昆明哪家医院可以治疗宫外孕?宫外孕是不是可以危及生命?正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。
那么治疗宫外孕的方法有哪些呢?
宫外孕的治疗方法:手术治疗
一.腹腔镜手术:如何治疗宫外孕?云南仁爱医院引进的腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。
二.剖腹手术:此种方法的治疗机理是:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠。
宫外孕的治疗方法:药物治疗
药物治疗:此种方法的治疗机理是:通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。
宫外孕保守治疗必须注意观察事项:
1、密切观察血压、脉搏等生命体征的变化,详细记录腹痛的性质及伴随症状,阴道出血情况。
2、于用药后至少每周1次动态观察血β-HCG变化情况。
3、B超监测盆腔内包块大小,每周1次或每2周1次。动态观察盆腔内以为妊娠包块的变化,监测子宫直肠凹积液的变化。
宫外孕保守治疗的标准:
1、成功:临床症状消失,无腹痛,阴道出血停止,血β-HCG降至正常,妇检及B超盆腔内以为妊娠包块吸收,或盆腔血肿包块缩小大于1 /2。>>有疑问?点击咨询
2、保守治疗失败:在治疗过程中,β-HCG不断升高或持续高值不降,盆腔内异位妊娠包块增大明显,或突然出现下腹剧烈疼痛,合并盆腔感染或短期内迅速增多等内出血征象,而必行手术治疗。
对于未破裂宫外孕,腹腔镜微创手术亦是一种快速有效的治疗方法,但有部分女性惧怕手术而选择保守治疗。保守治疗虽然没有手术创伤,但治疗时间长,且有腹痛、阴道出血的威胁,患者在治疗期间总担心治疗失败,承受巨大的心理压力,且有一定失败概率,失败后还需及时进行腹腔镜微创手术。
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