副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
小编今天好不容易请个假在家休息一天,结果却接到一同学的微信语音:向我抱怨医院是怎么怎么不好了,为了赚钱就怎么样怎么样了,心黑?我当时一脸懵逼,我又怎么了,我只是一个医院的小编,得罪谁了我。况且也没有黑心啊,咱医院~~~
原来是因为这位同学,在网上看到了一个孕妇患了宫外孕,但是做完手术后,却检查发现在子宫里还有一个小baby。这个事情你想具体的看,你可以百度搜索一下【宫外孕后还发现肚子里有一个孩子】。
那先暂且不管那位同学的抱怨了,先来说说为什么宫外孕和宫内孕会是一起的吧。
1宫外孕合并宫内孕,中大奖啦!!!
这个故事的情况,在医学上叫做“宫内妊娠合并异位妊娠”,简单来说就是宫内孕合并宫外孕。这种情况发生的概率很低,大约每3,0000(3万)次怀孕中会发生一次。
所以,如果谁发生宫外孕合并宫内孕,那恭喜她运气实在太好了!
2为什么发生宫外孕合并宫内孕?
我们先复习一下“精先生”(精子)和“卵小姐”(卵子)的爱情过程。卵小姐出门后(排卵后),会在输卵管内等待精先生的到来。精先生通过长途的跋涉,穿过子宫后在输卵管内和卵小姐相会成亲(受精),然后受精卵滚动到子宫内继续生长成为胚胎。如果有两个卵小姐在等待,而且等来了2个精先生,那么就会有一对受精卵出现。如果一个受精卵老老实实滚回了子宫里,而另一个受精卵贪恋输卵管的“花前月下”而滞留在输卵管里,就形成了宫外孕,这就形成了宫外孕合并宫内孕的情况。
还有一种可能,就是“成亲”的精先生和卵小姐只有一对,但是它们在发育过程中自身又分裂出一个胚胎(同卵双胎),如果此时一个胚胎在宫内,另一个胚胎跑到了宫外,就形成宫外孕合并宫内孕的情况。
3宫外孕合并宫内孕能提前发现吗?
确实有一部分宫外孕在就诊的时候通过B超会发现宫内还有一个孕囊,这样就能早期确诊。更多的情况是,宫外孕就诊时宫内的胚胎没有发育到B超可以识别的程度,而且宫内宫外同时怀孕的概率确实太低(3万分之一),所以医生很容易漏诊。可见,早期不能发现宫外孕合并宫内孕是完全可能的。
一般来说,宫外孕治疗后(不管手术还是打针吃药),都需要定期监测HCG(绒毛膜促性腺激素)的下降情况。如果HCG下降太慢甚至下降后重新升高,那么就要再找找是不是宫内还有一个胚胎了。
4什么人会得宫外孕合并宫内孕?
你看看,宫外孕合并宫内孕得要多少条件才能实现啊,所以天然状态下这个概率是很低的。但是在试管婴儿怀孕的人当中,这个比例就要高得多了。因为:试管婴儿直接就种到身体里2-3个受精卵,解决了宫外孕和并宫内孕的前提条件:两个受精卵。再加上试管婴儿的女性输卵管有问题的比例相对较高,可能受精卵容易跑到输卵管里,所以试管婴儿的女性似乎更容易出现宫外孕合并宫内孕。
说回那个孕妇,如果宫外孕手术后规范的监测,应该不会3个月后才发现。自己曾经遇到过一个类似的病例,一个试管婴儿怀孕的孕妇在宫外孕手术后2周HCG越来越高,再复查B超果然宫内找到了一个胚胎。
所以呢宫外孕后复查,是非常重要的,患者们一定不能忘记这个事情。不仅是宫外孕,还有人流,引产,分娩等。
人流和刮宫可不一样,别把它们混为一谈!人流和刮宫这两个词,…详情