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宫外孕手术前需要做复查吗?

来源:云南仁爱医院 时间:2016年08月21日 浏览: 次  进入网上诊室,妇科专家在线答疑>>>

  女性在怀孕之后需要做一系列的检查来确定孕妇腹中胎儿的健康情况。有的孕妇在怀孕之后出现了宫外孕,出现这种情况之后需要及时的做手术停止妊娠。做手术之前是需要进行复查来确定孕妇的身体情况。

宫外孕手术前需要做复查吗?

  首先是血液检查宫外孕,了解孕妇体内妊娠激素——人绒毛膜促性腺激素(hcg)和孕酮(p)水平。如果水平足够高,显示你确实怀孕了,但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平,那么就有可能是宫外孕。如果孕妇当时还没有出现疼痛感,那么宫外孕诊断也就还不能最终确定是宫外孕,还需要在2~3天后重复检查是否是宫外孕。复查后,如果孕妇的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平,那么就可能显示是宫外孕或流产了。

  其次是阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。

  最后是b超检查宫外孕。如果b超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。不过,这时医生可能会注意到输卵管肿胀,还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织,但b超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。

  如果尿妊娠试验阳性,但没有在子宫内发现胚胎(或者胚胎的痕迹),可能会是宫外孕——不过,也可能是正常的怀孕,只不过是还在怀孕很早的阶段,或者是已流产了。只要孕妇还没有疼痛感觉,医生就会通过激素和b超检查,持续密切地对孕妇进行观察,直到能够最终确诊或宫外孕的症状变得更严重时。

  以上就是孕妇在做宫外孕手术之后需要检查的项目。为了检查的结果更加具有准确性,孕妇在做检查的时候一定要去当地正规的医院来进行检查,这样才能更加的清楚患者到底能否进行手术?

  宫外孕怎么查:

  1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

  4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml ,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

  5、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  6、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopic pregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

  宫外孕怎么查?上述几方面是专家给出的分析,希望得到大家的重视,当然宫外孕是危害比较严重的疾病,严重折磨患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需找到适合自己的治疗方法,以避免疾病危害的发生。

 


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